บทความจากคุณหมอ
บันทึกเรื่องวีเนียร์ที่เขียนจากห้องตรวจ
คำถามที่พบบ่อยในการปรึกษา พร้อมเคสจริง เรียบเรียงโดยคุณหมอเอง ไม่ใช่ข้อความโฆษณา แต่เป็นบันทึกที่ระบุเกณฑ์การวินิจฉัยและข้อจำกัดไว้ด้วย
CLINICAL JOURNAL ทั้งหมด 550 บทความ23 / 23
-
ทำวีเนียร์ใหม่ สิ่งที่ต้องยึดถือให้แม่นยำในการรักษาซ้ำวีเนียร์ เหตุผลที่ต้องรักษาวีเนียร์ซ้ำหลังการรักษาครั้งแรกมีความหลากหลายมาก ส่วนใหญ่มักเกิดจากวีเนียร์แตกหรือหลุด สำหรับวีเนียร์ที่ใช้งานมานาน หลายกรณีก็ทำใหม่เพราะไม่พอใจกับความสวยงามของวีเนียร์เดิมเช่นกัน -
ทำวีเนียร์ใหม่ การรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์ การตกแต่งฟันด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์ หากใช้ได้ตลอดชีวิตก็คงจะดี แต่ในความเป็นจริงไม่ได้เป็นเช่นนั้น เหมือนกับฟันธรรมชาติของเราเองที่หากดูแลไม่ดีก็อาจผุหรือมีปัญหาเหงือกจนต้องถอนออก การรักษาทางทันตกรรมส่วนใหญ่ล้วนมีอายุการใช้งานของมัน -
ทำวีเนียร์ใหม่ การรีเมคครอบฟันเซรามิกล้วน คำเรียกรวมสำหรับวิธีการรักษาเพื่อทำให้ฟันหน้าสวยงามคือการตกแต่งฟัน เช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมจมูกหรือตา ฟันก็สามารถตกแต่งได้เช่นกัน ในบรรดาวิธีเหล่านั้นมีสองวิธีคือวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วน -
ทำวีเนียร์ใหม่ การรักษาซ้ำวีเนียร์ ข้อจำกัดของวิธีวันเดียว วิธีการผลิตวีเนียร์แบ่งออกเป็นสองแบบหลัก ๆ แบบแรกเรียกกันทั่วไปว่าวิธีวันเดียว ซึ่งใช้ระบบ CAD/CAM ออกแบบด้วยคอมพิวเตอร์แล้วกัดขึ้นรูปเซรามิกด้วยเครื่องมิลลิ่ง ส่วนอีกแบบคือวิธีที่ผลิตเซรามิกเหมือนการเผาเครื่องปั้นดินเผา -
ทำวีเนียร์ใหม่ การรักษาซ้ำเหงือกเปลี่ยนสีหลังทำวีเนียร์และครอบฟัน อาการที่พบบ่อยเมื่อรักษาซ้ำงานทำฟันสวยงามที่เก่าแล้วคือเหงือกเปลี่ยนสี สาเหตุหลักมีอยู่สองประการ ประการแรกคือในเคสเก่ามักใช้วิธี PFM หรือ PFG ที่มีโลหะอยู่ด้านในแทนที่จะเป็นครอบฟันเซรามิกล้วน -
เทียบกับคอมโพสิต เรซินไม่สามารถทดแทนวีเนียร์เซรามิกได้ ความก้าวหน้าของวัสดุทางทันตกรรมรวดเร็วมาก วัสดุจำนวนมากที่ผมเคยเรียนตอนอยู่มหาวิทยาลัยในปัจจุบันแทบไม่ได้ใช้แล้ว ที่จริงแล้ววัสดุที่ผมใช้มากที่สุดในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นวัสดุที่ออกมาหลังจากผมเรียนจบแล้ว -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน วีเนียร์ไม่กรอฟัน ความสมบูรณ์แบบของรอยยิ้มที่สวยงาม ผมเขียนถึงเรื่องวีเนียร์ไม่กรอฟันในบล็อกอยู่บ่อยครั้ง ผู้ป่วยจำนวนมากมาเยี่ยมชมคลินิกเพื่อทำวีเนียร์ไม่กรอฟัน แม้จะดีมากหากทุกเคสสามารถทำแบบไม่กรอฟันได้ แต่การรักษาก็มีเงื่อนไขบางประการที่ต้องพิจารณา -
ฟันเปลี่ยนสี วีเนียร์ที่คำนึงถึงการเรียงตัวของฟันด้วย จุดประสงค์ของการทำวีเนียร์มีหลายประการ แต่โดยรวมแล้วก็เพื่อ "รอยยิ้มที่สวยงาม" ฟันที่ดูเป็นธรรมชาติ เรียงตัวเรียบร้อย ขาวสดใส และสวยงามกลมกลืนไปกับรอยยิ้มที่เป็นธรรมชาติ.. -
ทำวีเนียร์ใหม่ สิ่งที่ผมประหลาดใจเสมอเมื่อทำวีเนียร์ใหม่ ช่วงหลังนี้คนไข้ที่มาทำวีเนียร์ใหม่มีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สาเหตุของการทำวีเนียร์ใหม่มีหลายประการ ที่พบมากที่สุดคือเคสที่ไม่พึงพอใจด้านความสวยงาม และก็มีจำนวนไม่น้อยที่วีเนียร์บิ่นบางส่วน -
ทำวีเนียร์ใหม่ การรักษาซ้ำวีเนียร์ในเคสที่เกิดการอักเสบจากการกรอฟันมากเกินไป ช่วงนี้มีผู้ป่วยที่มารักษาวีเนียร์ซ้ำจำนวนไม่น้อย เหตุผลที่ต้องรักษาซ้ำมีดังนี้ 1. วีเนียร์หลุด 2. วีเนียร์แตก 3. ไม่พอใจด้านความสวยงาม 4. เกิดการอักเสบต่อเนื่อง ประมาณนี้ครับ -
ฟันเปลี่ยนสี วีเนียร์ เปลี่ยนรูปทรงฟันให้สวยงาม ในทางทันตกรรม การรักษาเพื่อความงามมีอยู่สองแนวทางหลัก แนวทางแรกคือการจัดฟัน ซึ่งเป็นการรักษาที่ช่วยแก้ไขฟันเรียงตัวไม่ดี และปรับเปลี่ยนใบหน้าได้ด้วยการเคลื่อนตำแหน่งของฟัน -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน วีเนียร์ไม่กรอฟันที่มุ่งเป้าหมายสู่ผลลัพธ์ด้านความสวยงามสูงสุด ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังทำวีเนียร์ส่วนใหญ่เริ่มต้นจากการกรอฟัน ยิ่งกรอฟันน้อยเท่าไร ผลข้างเคียงก็ยิ่งเกิดขึ้นน้อยเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่ต้องการรักษาด้วยวีเนียร์จำนวนมากจึงใฝ่ฝันถึงวีเนียร์ไม่กรอฟัน -
ทำวีเนียร์ใหม่ การทำครอบฟันและวีเนียร์ฟันหน้าใหม่ให้ได้สัดส่วนที่ถูกต้อง การที่ฟันซี่หนึ่งดูใหญ่เกินไปหรือเล็กเกินไปนั้น แม้บางครั้งจะมีสาเหตุมาจากขนาดจริงของฟันเอง แต่ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุเชิงเปรียบเทียบมากกว่าขนาดที่แท้จริงของฟันซี่นั้น -
ทำวีเนียร์ใหม่ การทำวีเนียร์ใหม่: เคสที่แก้ปัญหาฟันแตก ความสวยงาม และการอักเสบของเหงือกได้ครบถ้วน อายุการใช้งานเฉลี่ยของวีเนียร์หรือการรักษาฟันหน้าเพื่อความสวยงามมักถือเกณฑ์ที่ 5 ปี แต่ในความเป็นจริงมักอยู่ที่ประมาณ 7-10 ปี หากดูแลรักษาอย่างระมัดระวัง หลายคนก็ใช้งานได้นานเกิน 10 ปีเช่นกัน -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน การรักษาด้วยวีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุดโดยคำนึงถึงสัดส่วน การรักษาที่มุ่งเน้นความสวยงามนั้น ผลลัพธ์สุดท้ายจะออกมาสวยงามเพียงใดเป็นสิ่งสำคัญมาก มีปัจจัยหลายอย่างที่กำหนดความสวยงามของฟัน และปัจจัยพื้นฐานที่สุดในบรรดานั้นคือสัดส่วน -
ช่องสามเหลี่ยมดำ กรณีวีเนียร์ที่ปิดแบล็กไทรแองเกิลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ช่องว่างรูปสามเหลี่ยมที่มองเห็นเป็นสีดำระหว่างฟันหน้าเรียกว่าแบล็กไทรแองเกิล เมื่อช่องว่างระหว่างฟันหน้าดูเป็นสีดำ จึงกลายเป็นปัญหาด้านความสวยงามที่ค่อนข้างร้ายแรง -
เทียบกับครอบฟัน ฟันที่สวยงามคืออะไรกันแน่ เพื่อให้ดวงตาหรือจมูกสวยงามขึ้น คลินิกศัลยกรรมจะทำศัลยกรรมตาหรือจมูกให้ การผ่าตัดเพื่อความสวยงามเช่นนี้เรียกว่าศัลยกรรมความงาม ฟันเองก็สามารถทำการรักษาเพื่อความสวยงามในลักษณะเดียวกันได้ -
วีเนียร์หลายชั้น กระบวนการผลิตวีเนียร์ แฮนด์เมด VS วันเดียว วีเนียร์ผลิตจากเซรามิก เซรามิกที่ใช้หลักๆ มีสามชนิด ได้แก่ เซรามิกกลุ่มเฟลด์สปาร์ (Feldspathic) เซรามิกกลุ่มเฟลด์สปาร์ชนิดเสริมความแข็งแรง และลิเทียมไดซิลิเกต (Lithium Disilicate) -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน เคล็ดลับวีเนียร์แบบไม่กรอฟันที่แทบไม่มีผลข้างเคียง ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของวีเนียร์คือการต้องกรอฟัน แม้จะเป็นการรักษาที่ดีที่ทำให้ฟันสวยงาม แนวฟันเรียงตัวดี และรอยยิ้มสวยงามขึ้น แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงต่างๆ ได้ -
ทำวีเนียร์ใหม่ สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาด้วยวีเนียร์คืออะไร? สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาด้วยวีเนียร์คืออะไร? นี่คือคำถามที่ผมมักถามเสมอเวลาบรรยาย ทันตแพทย์ส่วนใหญ่มักมีคำตอบที่คุ้นเคยสำหรับคำถามนี้ นั่นคือขอบเขต (margin ซึ่งหมายถึงเส้นแบ่งระหว่างเซรามิกกับฟัน) ต้องพอดี ต้องพิมพ์ปากได้ดี งานในห้องปฏิบัติการต้องดี การยึดติดต้อง… -
ทำวีเนียร์ใหม่ ผลข้างเคียงและข้อควรระวังในการรักษาวีเนียร์ซ้ำ จากกรณีศึกษาจริง ช่วงนี้เคสที่พบมากที่สุดคือการรักษาซ้ำ เป็นการรักษาวีเนียร์ที่เคยทำไว้เมื่อก่อนซ้ำอีกครั้ง เมื่อประมาณ 10-15 ปีก่อนเคยมีกระแสวีเนียร์บูมอย่างมาก ตอนนั้นมีคลินิกจำนวนไม่น้อยที่โฆษณาด้วยคำว่า "จัดฟันเร่งด่วน" แทนคำว่าวีเนียร์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการค้า -
ทำวีเนียร์ใหม่ ดูขั้นตอนการทำวีเนียร์ใหม่จริงทีละขั้นตอน หากเคยทำวีเนียร์มาแล้วแต่มีเลือดออกบ่อยตอนแปรงฟัน หรือเหงือกรอบ ๆ แดงและอักเสบ หรือไม่พอใจรูปทรง หรือวีเนียร์แตกหรือหลุด จำเป็นต้องทำหัตถการใหม่