เรซินไม่สามารถทดแทนวีเนียร์เซรามิกได้

ความก้าวหน้าของวัสดุทางทันตกรรมรวดเร็วมาก

วัสดุจำนวนมากที่ผมเคยเรียนตอนอยู่มหาวิทยาลัยในปัจจุบันแทบไม่ได้ใช้แล้ว

ที่จริงแล้ววัสดุที่ผมใช้มากที่สุดในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นวัสดุที่ออกมาหลังจากผมเรียนจบแล้ว

เนื่องจากความก้าวหน้ารวดเร็วมาก จึงมีความพยายามใหม่ๆ เกิดขึ้นมากมาย

โดยเฉพาะวิธีการรักษาที่สะดวกง่ายดายมีออกมามากขึ้นเรื่อยๆ

ตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุดคือวีเนียร์วันเดียวที่ใช้ระบบ CAD/CAM

เรื่องนี้ผมเคยกล่าวถึงในบล็อกของผมหลายครั้งแล้ว

หากพูดถึงข้อสรุปก่อนเลยคือยังต้องพัฒนาอีกไกล

หากยอมรับได้ที่จะกรอฟันมากและผลลัพธ์ออกมาไม่เป็นธรรมชาติก็ไม่มีปัญหา

แต่หากต้องการฟันที่เป็นธรรมชาติและสวยงาม พร้อมทั้งลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด

ผมคิดว่ายังเร็วเกินไปในตอนนี้

วัสดุที่เรียกว่าเรซินซึ่งใช้กันมานานก็พัฒนาขึ้นมากเช่นกัน

ในปัจจุบันให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามที่เทียบเท่าวีเนียร์เซรามิกได้

ด้วยเหตุนี้ในหมู่ทันตแพทย์จึงมีการพูดถึงวีเนียร์ที่ใช้เรซินกันมากขึ้น

แต่ปัญหาใหญ่ที่สุดของเรซินคือการเปลี่ยนสี

เช่นเดียวกับภาชนะพลาสติกที่เปลี่ยนสีเมื่อใส่กิมจิทิ้งไว้นาน

เนื่องจากเป็นพลาสติกชนิดหนึ่ง จึงเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป

เคสนี้เป็นเคสที่รักษาช่องว่างระหว่างฟันหน้าและฟันข้างฟันหน้าด้วยเรซิน

โชคดีที่ช่องว่างระหว่างฟันหน้ายังไม่เปลี่ยนสีมากนัก

แต่เรซินที่ฟันตัดข้างเริ่มเปลี่ยนสีไปมากแล้วและสีก็ไม่เข้ากับฟันด้วย จึงต้องรักษาซ้ำ

ในปัจจุบันเรซินก็พัฒนาขึ้นมาก โดยเฉพาะด้านความใสที่ดีขึ้นมาก

แต่ยากที่จะให้ความเงางามเหมือนฟันจริงได้

เป็นวัสดุที่ดีมากสำหรับฟันกรามหรือส่วนที่มองไม่ค่อยเห็น

แต่ยังไม่เพียงพอที่จะนำมาใช้กับวีเนียร์

ถอดเรซินออกและกรอฟันให้น้อยที่สุดสำหรับการทำวีเนียร์

จึงได้วีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติและสวยงามขึ้นใหม่เช่นนี้

คนไข้เองก็บอกว่าถ้ารู้ว่าจะสวยขนาดนี้ ตั้งแต่แรกก็ควรทำวีเนียร์เซรามิกไปเลย

รายละเอียดเป็นสิ่งสำคัญมากในวีเนียร์

มีองค์ประกอบเล็กๆ น้อยๆ ที่สร้างความแตกต่างจนกลายเป็นงานคุณภาพระดับสูง

จะเห็นได้ว่าเหงือกของฟันหน้าร่นขึ้นไปมากในบางส่วน

แม้จะมีงานวิจัยเกี่ยวกับวิธีการต่างๆ ที่จะดึงเหงือกลงมาเพื่อให้สมมาตรกันทั้งสองข้าง

แต่ส่วนใหญ่เมื่อเวลาผ่านไปก็มักกลับสู่สภาพเดิม จึงจำเป็นต้องขึ้นรูปตามสภาพนี้

ส่วนใหญ่มักจัดการส่วนนั้นให้ราบเรียบจนทำให้ฟันดูยาวเกินไป

หรือใช้สีเดียวกันจนดูไม่เป็นธรรมชาติ

แต่หากจัดการส่วนนี้ให้มีความรู้สึกเหมือนฟันธรรมชาติด้วย ก็จะแทบไม่ดูผิดธรรมชาติเลย

โดยเฉพาะการทำให้บางเช่นนั้นจะช่วยลดการระคายเคืองเหงือก และป้องกันไม่ให้เหงือกร่นขึ้นไปอีกได้ในระดับหนึ่ง