กรณีวีเนียร์ที่ปิดแบล็กไทรแองเกิลได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ช่องว่างรูปสามเหลี่ยมที่ดูโปร่งและเป็นสีดำระหว่างฟันหน้า เรียกว่าแบล็กไทรแองเกิล
เมื่อช่องว่างระหว่างฟันหน้าดูเป็นสีดำ จึงกลายเป็นปัญหาด้านความสวยงามที่ค่อนข้างร้ายแรง
หมายถึงส่วนที่มองเห็นเป็นสีดำแบบนี้เอง
สาเหตุที่ทำให้เกิดแบล็กไทรแองเกิลมีอยู่หลายประการ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของเหงือกตามอายุ เมื่ออายุมากขึ้นกระดูกเหงือกจะค่อยๆ ลดระดับลงจนเกิดช่องว่างขึ้น นอกจากนี้ยังพบแบล็กไทรแองเกิลจากการจัดฟันได้บ่อยเช่นกัน ส่วนกรณีในภาพข้างต้นก็เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุเช่นกัน แต่โดยพื้นฐานแล้วรูปทรงของฟันมีลักษณะเป็นสามเหลี่ยมค่อนข้างชัดเจน จึงทำให้เกิดแบล็กไทรแองเกิลได้แม้เหงือกจะอยู่ในสภาพดีก็ตาม
การแก้ปัญหานี้สามารถทำได้ด้วยการติดเรซินโดยตรง แต่เนื่องจากเรซินเป็นวัสดุที่เปลี่ยนสีได้เมื่อเวลาผ่านไป จึงมักเกิดปัญหาในระยะยาวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ท้ายที่สุดแล้ววีเนียร์จึงเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด
สิ่งสำคัญในขั้นตอนนี้คือรูปทรงของฟัน ตำแหน่งและรูปร่างของกระดูก รวมถึงระยะห่างระหว่างฟัน
ต้องวัดตำแหน่งของกระดูกและระยะห่างระหว่างฟันด้วยวิธีการต่างๆ เพื่อตรวจสอบว่าควรออกแบบรูปทรงของวีเนียร์อย่างไรจึงจะปิดแบล็กไทรแองเกิลได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่สร้างภาระให้เหงือก หากทำวีเนียร์โดยไม่ผ่านการตรวจวิเคราะห์อย่างละเอียด แบล็กไทรแองเกิลอาจไม่หายไปอย่างมีประสิทธิภาพ หรือหากพยายามปิดมากเกินไปก็อาจทำให้เหงือกอักเสบได้
ในสภาพฟันลักษณะนี้ การปรับปรุงรูปทรงของฟันถือเป็นส่วนที่สำคัญที่สุด นอกจากนี้ฟันบริเวณใกล้เหงือกยังสึกไปมากพอสมควร แต่จากภาพเอกซเรย์พบว่าความสูงและรูปร่างของกระดูก รวมถึงระยะห่างระหว่างฟันไม่ใช่ปัญหาใหญ่
จึงดำเนินการทำวีเนียร์ด้วยวิธีกรอฟันน้อยที่สุด
สิ่งที่ผมให้ความสำคัญเสมอคือความเป็นธรรมชาติของฟัน
หากสังเกตฟันให้ดี จะเห็นว่าทั้งรูปทรง ความโค้ง และความใสบริเวณปลายฟันถูกออกแบบให้ใกล้เคียงความรู้สึกของฟันธรรมชาติมากที่สุด
จนได้ฟันที่ขาวสดใสและสวยงามสมบูรณ์
การปกป้องฟันธรรมชาติควบคู่ไปกับการปรับแต่งให้ได้ฟันที่ดูเป็นธรรมชาติ ถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญและมีความท้าทายอย่างมาก
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง