วีเนียร์ที่คำนึงถึงการเรียงตัวของฟันด้วย

จุดประสงค์ของการทำวีเนียร์มีหลายประการ

โดยรวมแล้วก็เพื่อ "รอยยิ้มที่สวยงาม"

ฟันที่เป็นธรรมชาติ เรียงตัวเรียบร้อย ขาวสดใส สวยงาม และกลมกลืนกับรอยยิ้มที่เป็นธรรมชาติ..

สรุปได้ประมาณนี้ครับ

สาเหตุที่ทำให้ไม่พอใจกับรอยยิ้มมีอยู่หลายประการ

ไม่ว่าจะเป็นสีฟัน รูปทรง การเรียงตัว ขนาด หรือฟันยื่น ก็ล้วนเป็นสาเหตุได้ทั้งนั้น

แล้วแต่กรณี บางครั้งแก้ไขได้ด้วยวีเนียร์ บางครั้งต้องจัดฟัน

ในกรณีที่ฟันเรียงตัวไม่ดีหรือมีฟันยื่น จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำว่าการจัดฟันหรือการรักษาแบบใดจะเหมาะสมกว่ากัน

ในการวินิจฉัยนี้ต้องพิจารณาปริมาณการกรอฟันจริงประกอบด้วย

และขึ้นอยู่กับว่าจัดฟันอย่างเดียวจะแก้ปัญหาได้ทั้งหมดหรือไม่ หรือสุดท้ายแล้วหลังจัดฟันก็ยังจำเป็นต้องทำวีเนียร์อยู่ดี

ซึ่งจำเป็นต้องปรึกษาอย่างละเอียดในเรื่องค่าใช้จ่ายด้วย

กรณีแบบนี้ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบพอสมควร

แม้จัดฟันอย่างเดียวก็ทำให้ฟันเรียงตัวเรียบร้อยได้ แต่ปัญหาคือรูปทรงฟันมีลักษณะใกล้เคียงห้าเหลี่ยม และฟันหน้าสองซี่มีขนาดใหญ่เกินไป นอกจากนี้สีของฟันเขี้ยวยังค่อนข้างคล้ำ.. ซึ่งฟันเขี้ยวแม้จะฟอกสีก็มักไม่ค่อยได้ผล

ฟันที่อยู่ถัดจากฟันหน้าเรียกว่าฟันตัดข้าง (lateral incisor) ซึ่งมีขนาดค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับฟันหน้า

จึงเป็นกรณีที่การจัดฟันอย่างเดียวไม่สามารถตอบโจทย์ความต้องการด้านความงามของผู้ป่วยได้ทั้งหมด

ในกรณีนี้ การทำวีเนียร์หลังจัดฟันสามารถลดปริมาณการกรอฟันได้ก็จริง แต่เมื่อฟันหน้ามีขนาดใหญ่ ก็ยังจำเป็นต้องกรอฟันในปริมาณหนึ่งเพื่อลดขนาดอยู่ดี จึงเป็นกรณีที่ประเมินแล้วว่าการจัดฟันก่อนอาจไม่ได้ให้ประโยชน์มากนัก

แต่เนื่องจากฟันเขี้ยวยื่นออกมาค่อนข้างมาก จึงยังต้องพิจารณาในส่วนนี้เพิ่มเติม

ในกรณีแบบนี้ การปรึกษาอย่างละเอียดกับผู้ป่วยจึงสำคัญมาก

ต้องแจ้งปริมาณการกรอฟันที่แน่ชัด และอธิบายปัญหาที่อาจเกิดขึ้นให้ชัดเจน

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อกรอฟันมากเกินไป ได้แก่

อาจมีอาการเสียวฟันในระยะยาว

แรงยึดติดของวีเนียร์อาจลดลงเมื่อเทียบกับกรณีที่กรอฟันน้อย ทำให้อายุการใช้งานสั้นลง

หากกรอฟันลึกจนถึงโพรงประสาทฟัน (pulp) อาจจำเป็นต้องรักษารากฟัน

อาจมีปัญหาลักษณะนี้เกิดขึ้นได้

ด้วยเหตุนี้จึงต้องพยายามลดปริมาณการกรอฟันให้มากที่สุด

ถ้าเช่นนั้น ในกรณีแบบนี้มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยลดปริมาณการกรอฟันได้?

วิธีที่ดีที่สุดตามที่กล่าวไปคือการรักษาหลังจัดฟัน แต่เนื่องจากระยะเวลาและค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า หากตัดตัวเลือกนี้ออกไปก่อน

ก็ต้องใช้วิธีคงตำแหน่งฟันหน้าสองซี่ไว้เท่าเดิม แล้วปรับฟันตัดข้างให้ยื่นออกมาด้านนอกเพื่อจัดแนวฟันให้เรียบร้อย

เมื่อทำวีเนียร์ หลายคนมักต้องการให้ปากดูหุบเข้าไปมากขึ้น

แต่วีเนียร์ไม่ใช่การรักษาที่แก้ปัญหาปากยื่นได้

บางครั้งจะเห็นโฆษณาที่บอกว่าวีเนียร์ช่วยแก้ปากยื่นได้ ซึ่งเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างเสี่ยง

แม้บางกรณีจะดีขึ้นเล็กน้อยได้บ้าง แต่โดยส่วนใหญ่แล้วถือว่าเป็นไปไม่ได้

สิ่งสำคัญในกระบวนการนี้ที่ผมขอเน้นย้ำอีกครั้งคือ

ต้องสร้างผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยไม่กรอฟันเกินความจำเป็น

คลินิกทันตกรรมดรีมมุ่งเน้นทำวีเนียร์ให้ได้ฟันที่สวยงามและเป็นธรรมชาติ ไม่ใช่ฟันที่ดูปลอมหรือไม่เป็นธรรมชาติ

การทำวีเนียร์ที่ดูเป็นธรรมชาติด้วยการกรอฟันน้อยที่สุด ไม่สามารถทำสำเร็จได้ด้วยวิธีวันเดียว (one-day) เพียงวันเดียว

เป็นส่วนที่ต้องอาศัยประสบการณ์และองค์ความรู้ที่สั่งสมมายาวนาน