การรีเมคครอบฟันเซรามิกล้วน
สวัสดีครับ ผม ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการใหญ่คลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง
คำเรียกรวมสำหรับวิธีการรักษาเพื่อทำให้ฟันหน้าสวยงามคือการตกแต่งฟัน
เช่นเดียวกับการทำศัลยกรรมจมูกหรือตา ฟันก็สามารถตกแต่งได้เช่นกัน
ในบรรดาวิธีเหล่านั้นมีสองวิธีคือวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วน
วีเนียร์คือวิธีที่กรอเฉพาะด้านหน้าของฟันแล้ววางแผ่นเซรามิกบางไว้ด้านบน
ครอบฟันเซรามิกล้วนคือวิธีที่ครอบฟันเหมือนสวมหมวก โดยทั้งหมดทำจากเซรามิก
จึงมีคำว่า "เซรามิกล้วน" นำหน้า
ครอบฟันเซรามิกล้วนแม้จะเป็นวิธีหนึ่งของการตกแต่งฟัน แต่ต้องกรอฟันมาก
จึงใช้เฉพาะกรณีที่ฟันแตกมาก รักษารากฟันแล้ว หรือเปลี่ยนสีอย่างรุนแรงเท่านั้น
หลายท่านเข้าใจว่าตนเองรักษาด้วยวีเนียร์ ทั้งที่จริงแล้วรักษาด้วยครอบฟันเซรามิกล้วน
ผมคิดว่าส่วนนี้เกิดจากการที่ทันตแพทย์อธิบายไม่เหมาะสม
แน่นอนว่าคำศัพท์อาจไม่ใช่เรื่องสำคัญมากนัก
แต่บางครั้งแม้จะเป็นการรักษาด้วยวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน ก็มีการตั้งชื่อแปลกๆ ราวกับเป็นการรักษาที่แตกต่างออกไป
คำตอบที่ถูกต้องคือ การรักษาที่ปรับปรุงรูปทรงและสีของฟันคือการตกแต่งฟัน ซึ่งมีวิธีคือวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วน
การที่แต่ละคลินิกอธิบายว่าการรักษาของตนไม่ใช่วีเนียร์ แต่เป็นการรักษาอื่นนั้นไม่ถูกต้อง
เคสนี้เคยทำครอบฟันเซรามิกล้วนไว้นานแล้ว
ฟันทุกซี่ได้รับการรักษารากฟันไว้แล้ว และถูกกรอทั้งซี่แล้วครอบไว้
ในปัจจุบันเซรามิกพัฒนาขึ้นมาก แม้เวลาผ่านไปนานก็ไม่ค่อยแตกหรือหลุด
สาเหตุที่ต้องรักษาซ้ำมักมาจากปัจจัยอื่น
ในภาพด้านบนเกิดปัญหาสองอย่าง
อย่างหนึ่งคือเกิดช่องว่างระหว่างฟัน
อีกอย่างหนึ่งคือเหงือกเปลี่ยนเป็นสีคล้ำ
จึงดำเนินการรักษาซ้ำเพื่อแก้ไขทั้งสองปัญหานี้
ก่อนอื่น ปัญหาช่องว่างสามารถแก้ได้ด้วยการทำให้ฟันใหญ่ขึ้น แต่ปัญหาคือหากขยายขนาดเฉพาะฟันสองซี่นี้
สัดส่วนระหว่างฟันจะไม่สมดุลกัน จนดูไม่เป็นธรรมชาติอย่างมาก
ในสภาพปัจจุบันฟันข้างเคียงสองซี่ก็มีขนาดเล็กกว่าฟันหน้าสองซี่มากอยู่แล้ว การปรับสัดส่วนนี้ให้เหมาะสมจึงสำคัญ
การที่บริเวณเหงือกเปลี่ยนเป็นสีคล้ำเป็นลักษณะเฉพาะของฟันที่รักษารากฟันแล้ว
ในปัจจุบันแม้จะรักษารากฟัน ก็มักไม่เปลี่ยนเป็นสีคล้ำมากเท่าในภาพด้านบน
แต่กรณีที่รักษารากฟันไว้นานแล้ว มักเปลี่ยนสีได้บ่อยจากคุณสมบัติของวัสดุที่ใช้ในสมัยนั้นและปัจจัยต่างๆ ระหว่างการรักษารากฟัน
เมื่อเหงือกร่นในสภาพที่เปลี่ยนสีอยู่แล้ว จึงทำให้เห็นฟันสีคล้ำดังในภาพด้านบน
ต้องแก้ไขทั้งสองปัญหานี้ พร้อมทั้งปรับปรุงรูปทรงและสีของฟันที่ทึบแสงและดูไม่เป็นธรรมชาติ ไม่เหมือนฟันธรรมชาติ
หากใช้วัสดุทึบแสงกับฟันที่เปลี่ยนสีรุนแรงโดยไม่พิจารณาอะไรเลย ก็จะเกิดปัญหาแบบนั้น
การพิจารณาระดับการเปลี่ยนสีและรูปทรงของฟันเพื่อคงความรู้สึกใสไว้จึงเป็นสิ่งสำคัญ
ตั้งแต่ฟันเขี้ยวเป็นต้นไปเป็นฟันธรรมชาติ
ฟันธรรมชาติกับครอบฟันเซรามิกล้วนไม่มีความรู้สึกแปลกแยกเลย
ปกปิดสีฟันที่เปลี่ยนเป็นสีคล้ำเกือบทั้งหมด
พร้อมทั้งถ่ายทอดฟันธรรมชาติที่สวยงามและสว่างไว้ได้อย่างสมบูรณ์ และคงความรู้สึกใสไว้ได้เป็นอย่างดี การรักษาจึงเสร็จสมบูรณ์
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง