บทความจากคุณหมอ
บันทึกเรื่องวีเนียร์ที่เขียนจากห้องตรวจ
คำถามที่พบบ่อยในการปรึกษา พร้อมเคสจริง เรียบเรียงโดยคุณหมอเอง ไม่ใช่ข้อความโฆษณา แต่เป็นบันทึกที่ระบุเกณฑ์การวินิจฉัยและข้อจำกัดไว้ด้วย
CLINICAL JOURNAL ทั้งหมด 550 บทความ20 / 23
-
ฟันเก การรักษาด้วยวีเนียร์ ทำให้ฟันเผยอหรือฟันยื่นออกมาดูเป็นธรรมชาติ การทำวีเนียร์สำหรับฟันที่ยื่นออกมานั้นค่อนข้างพบได้น้อย เนื่องจากการรักษาด้วยวีเนียร์เป็นวิธีที่ติดแผ่นเซรามิกไว้ที่ด้านหน้าของฟัน แม้ฟันจะยังอยู่ในตำแหน่งเดิมก็ยังจำเป็นต้องกรอฟัน -
ฟันสึก·บิ่น ทำให้ฟันดูอ่อนเยาว์! วีเนียร์สำหรับฟันสึกที่ดูมีอายุ การเปลี่ยนแปลงของฟันตามอายุมีอยู่หลากหลาย สิ่งที่รู้สึกได้ชัดเจนที่สุดคือการสึกของฟัน ในทางทันตกรรมเรียกการสึกของผิวฟันว่า abrasion ซึ่งมักเกิดจากวัตถุอื่น เช่น แปรงสีฟัน ยาสีฟัน หรือไม้จิ้มฟัน ส่วนการสึกที่เกิดจากฟันเสียดสีกันเองเรียกว่า attrition -
ทำวีเนียร์ใหม่ ฟันที่สวยงามคืออะไร การทำวีเนียร์ใหม่ให้เป็นธรรมชาติและสวยงาม เมื่อเร็วๆ นี้ หลังทำวีเนียร์ไปได้ไม่นาน มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มาพบเพื่อทำใหม่อีกครั้ง ส่วนใหญ่เป็นเพราะดูขัดตามากจนใครเห็นก็มักพูดถึงฟันของพวกเขา -
เทียบกับครอบฟัน วีเนียร์ที่ปรับฟันยื่นและฟันซี่ใหญ่ให้กลมกลืนกับฟันซี่อื่น การทำวีเนียร์เป็นความท้าทายที่ต่อเนื่องอยู่เสมอ เนื่องจากเป็นกระบวนการเปลี่ยนรูปทรงของฟัน คล้ายกับการทำศัลยกรรมตาหรือจมูก จึงมักใช้คำว่าการปั้นแต่งฟัน ต้องปั้นแต่งฟันให้สวยงาม แต่เพราะวีเนียร์มีเป้าหมายเพื่อกรอฟันให้น้อยที่สุด จึงมีข้อจำกัดในการเปลี่ยนแปลงรูปทรง -
กังนัม รวมภาพก่อนและหลังเคสการรักษาด้วยวีเนียร์คังนัมที่หลากหลาย การรักษาด้วยวีเนียร์คังนัมเป็นการรักษาเพื่อฟันที่สวยงาม คำตอบของการตกแต่งเสมอมาคือความเป็นธรรมชาติ แม้แต่การศัลยกรรมใบหน้า เช่น ตาหรือจมูก ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติก็เป็นคำตอบที่ถูกต้องเสมอ ฟันก็เช่นเดียวกัน -
ช่องสามเหลี่ยมดำ กรณีศึกษาการรักษาด้วยวีเนียร์เฟลด์สปาร์ วัสดุที่ใช้ทำวีเนียร์มีความหลากหลายอย่างมาก เมื่อกว่า 20 ปีก่อนมีเพียงเฟลด์สปาร์เท่านั้น เนื่องจากจัดการยากมาก จึงไม่ทำวีเนียร์เว้นแต่กรณีพิเศษจริงๆ -
เทียบกับจัดฟัน จัดฟันเอียงให้เรียงตัวสวยด้วยวีเนียร์ การที่ฟันจะสวยงามได้นั้น ต้องมี "ความสวยงามโดยทั่วไป" ที่คนอื่นมองแล้วรู้สึกได้ด้วย การที่ฟันสวยงามก็คล้ายกับการที่รอยยิ้มสวยงาม การจะมีรอยยิ้มที่สวยงามเช่นนี้ได้ อันดับแรกแนวฟันต้องเรียงตัวเป็นระเบียบ -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน กรณีรักษาด้วยวีเนียร์ไม่กรอฟันที่อัพกูจอง เหตุผลที่หลายคนกังวลเกี่ยวกับวีเนียร์คือเรื่องผลข้างเคียง หากพิจารณาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากวีเนียร์ จะพบว่ามีสามอย่างหลักๆ คือ 1) อาการเสียวฟัน 2) วีเนียร์หลุด 3) เหงือกอักเสบ -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน การรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนและวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน สิ่งสำคัญในกระบวนการรักษาวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนเก่าซ้ำ คือผลลัพธ์ต้องสวยงามยิ่งขึ้นกว่าเดิม ต้องตรวจสอบสาเหตุของการรักษาซ้ำให้ชัดเจน กำหนดเป้าหมายให้สอดคล้อง และวางแผนวิธีการรักษาพร้อมขั้นตอนที่เหมาะสมกับเป้าหมายนั้นไว้ล่วงหน้า -
การออกแบบรอยยิ้ม คลินิกที่ทำวีเนียร์ได้ดี วีเนียร์ที่ทำให้ฟันใหญ่ดูเล็กลง สัดส่วนสำคัญที่สุด! การรักษาที่ยากที่สุดในบรรดาการทำวีเนียร์คือการรักษาที่เริ่มต้นจากปัญหา "ฟันใหญ่เกินไป" การทำให้ฟันเล็กดูใหญ่ขึ้นยังพอทำได้ง่ายกว่า แต่การทำให้ฟันใหญ่ดูเล็กลงนั้นยากมากเมื่อพิจารณาจากหลักการทำงานของวีเนียร์ -
ฟันเล็กผิดปกติ กรณีศึกษาการรักษาฟันยื่นและฟันซี่ใหญ่ด้วยวีเนียร์ การเปลี่ยนแปลงขนาดของฟันเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาก โดยเฉพาะการทำให้ฟันที่ใหญ่ดูเล็กลงเป็นความท้าทายที่ยากมาก ขนาดของฟันนั้น สัดส่วนเทียบกับฟันซี่ข้างเคียงสำคัญกว่าขนาดจริงของฟันซี่นั้นเอง -
ทำวีเนียร์ใหม่ การรักษาวีเนียร์ที่ดูปลอมและขัดเขินให้เป็นธรรมชาติใหม่ ผู้ที่มาเพื่อรักษาวีเนียร์ใหม่มีเหตุผลที่หลากหลายมาก บางคนวีเนียร์เก่าแตกหรือหลุดจึงต้องทำใหม่ บางคนฟันเบี้ยวจนรูปทรงดูแปลกไปจึงต้องทำใหม่ -
ผลข้างเคียง วีเนียร์คังนัม กรณีรักษาฟันห่างที่มีเหงือกอักเสบ การรักษาด้วยวีเนียร์คังนัมมีสาเหตุและจุดประสงค์ที่หลากหลาย ส่วนใหญ่มีจุดประสงค์เพื่อให้ฟันสวยงาม แต่บางครั้งก็ทำวีเนียร์ด้วยจุดประสงค์อื่นนอกเหนือจากความสวยงาม -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน รวมภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังการทำวีเนียร์ของคลินิกทันตกรรมดรีม ตอนที่ 2 ในตอนที่แล้ว ผมได้นำเสนอการเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษาของวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนไปแล้ว ตามที่ได้กล่าวไว้ในตอนที่แล้ว โพสต์นี้เป็นการรวบรวมภาพก่อนและหลังการรักษาของเคสต่าง ๆ ที่เผยแพร่บนบล็อกของผมมาให้ชมกัน -
ทำวีเนียร์ใหม่ รวมภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังการทำวีเนียร์ของคลินิกทันตกรรมดรีม การรักษาที่เปลี่ยนฟันให้สวยงามขึ้นเรียกว่าการตกแต่งฟัน การตกแต่งฟันมีสองวิธีหลัก คือวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วน โดยทั่วไปการตกแต่งฟันหน้ามักเรียกกันว่าวีเนียร์ วิธีที่ลดปริมาณการกรอฟันให้น้อยที่สุดและทำให้ฟันหน้าสวยงามขึ้นเรียกว่าวีเนียร์ ส่วนกรณีที่ฟันเปลี่ยนสีมาก ผุมาก… -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน การทำวีเนียร์ที่คำนึงถึงความกลมกลืนกับใบหน้า ใบหน้าของคนเราแทบทุกคนไม่สมมาตรอย่างสมบูรณ์ แทบไม่มีใครที่ใบหน้าสมมาตรแบบสมบูรณ์แบบเลย ไม่เพียงจมูก ริมฝีปาก และคาง แต่ฟันก็เช่นกัน รูปทรงของฟันส่วนใหญ่มีลักษณะสมมาตรอยู่แล้ว แต่ในหลายกรณีการเรียงตัวหรือมุมของฟันมักได้รับอิทธิพลจากกระดูกขากรรไกรไม่น้อยไปกว่าตัวฟันเอง -
ทำวีเนียร์ใหม่ วีเนียร์ชองดัม การรักษาซ้ำวีเนียร์เก่าที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ สิ่งที่สวยงามที่สุดเสมอคือความเป็นธรรมชาติ แม้แต่ศัลยกรรมความงามก็มีกระแสนิยม เคยมีช่วงที่นิยมการศัลยกรรมที่ใครเห็นก็รู้ทันที แน่นอนว่ากระแสอาจหมุนเวียนกลับมาได้ แต่ศัลยกรรมที่ดูไม่เป็นธรรมชาติและใครเห็นก็รู้สึกแปลกเช่นนี้ เป็นเพียงกระแสชั่วคราวที่มาแล้วก็หายไป ในขณะที่ศัลยกรรมที่ทำให้ดูเป็นธรรมชาติและสวยงามนั้นไม่เคยล้าสมัย -
กังนัม วีเนียร์คังนัม กรณีการรักษาฟันยื่นและการเรียงตัวของฟันที่ไม่ดี กรณีที่การเรียงตัวของฟันหรือแนวฟันเรียบร้อยดี และต้องการเปลี่ยนแค่รูปทรงฟันให้สวยงามขึ้น หลายครั้งเพียงแค่การแต่งฟันคือทำวีเนียร์ก็เพียงพอ หากแนวฟันดีและฟันมีขนาดเล็ก ก็สามารถลดปริมาณการกรอฟันได้มากพอสมควร -
ฟันเล็กผิดปกติ ดูเคสรักษาฟันกระต่ายด้วยวีเนียร์ สิ่งที่กังวลที่สุดเสมอในการทำวีเนียร์คือการปรับขนาดฟัน วีเนียร์ที่ทำให้ฟันใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงดูจะเป็นเรื่องยากที่สุด ในกรณีวีเนียร์ที่ทำให้ฟันใหญ่ขึ้นนั้นไม่มีปัญหาทางเทคนิคเลย -
ฟันเปลี่ยนสี การทำวีเนียร์รักษาฟันเปลี่ยนสีจากเตตราไซคลิน สาเหตุของฟันเปลี่ยนสีมีอยู่หลากหลาย ตั้งแต่ปัจจัยแต่กำเนิด การรับประทานยาผิดในวัยเด็กเล็ก ไปจนถึงการบาดเจ็บ ฟันผุ หรือการรักษารากฟัน ในจำนวนนี้ กรณีที่เกิดจากปัจจัยแต่กำเนิดหรือการรับประทานยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินเป็นเวลานานในวัยเด็กเล็ก มักทำให้ฟันเปลี่ยนสีพร้อมกันหลายซี่ ไม่ใช่เพียงซี่เดียว -
ทำวีเนียร์ใหม่ กรณีศึกษาการทำวีเนียร์ใหม่สำหรับฟันที่เปลี่ยนสี สาเหตุที่ฟันเปลี่ยนสีมีอยู่หลากหลาย สาเหตุที่พบมากที่สุดคือการรักษารากฟัน ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมักมีสีเข้มขึ้นเรื่อยๆ หากฟันเปลี่ยนสีหลังรักษารากฟัน สามารถทำให้สีฟันกลับมาได้ด้วยวิธีฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต (Non-vital Bleaching) -
วีเนียร์ไม่กรอฟัน กรณีศึกษาการรักษาฟันแตกด้วยวีเนียร์แบบไม่กรอฟันและกรอน้อยที่สุด เมื่อฟันหน้าแตกจากการหกล้มหรือกระแทกกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง จะต้องรักษาด้วยเรซิน วีเนียร์ หรือครอบฟัน การที่ฟันแตกก็น่าเสียดายอยู่แล้ว หากยังต้องกรอฟันเพิ่มอีกมาก ก็จะยิ่งน่าเสียดายฟันซี่นั้นมากขึ้นไปอีก -
ทำวีเนียร์ใหม่ ดูตัวอย่างกรณีการรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์ฟันหน้า วีเนียร์เป็นการรักษาที่มุ่งทำให้ฟันสวยงาม ฟังก์ชันการบดเคี้ยวก็สำคัญ แต่สำคัญกว่าคือต้องปรับปรุงด้านความสวยงาม โดยไม่มีปัญหาต่อสุขภาพฟันหรือเหงือก -
การออกแบบรอยยิ้ม วีเนียร์อัพกูจอง ออกแบบโดยคำนึงถึงใบหน้าด้วย จุดมุ่งหมายสูงสุดของการทำวีเนียร์อัพกูจองคือรอยยิ้มที่สวยงาม การที่รอยยิ้มจะสวยงามได้นั้น ใบหน้า ริมฝีปาก และฟันต้องกลมกลืนกันเป็นอย่างดี หากรักษาโดยมองเฉพาะฟันเพียงอย่างเดียว อาจมองข้ามความกลมกลืนโดยรวมและพลาดหลายสิ่งไปได้