ฟันที่สวยงามคืออะไรกันแน่
เพื่อให้ดวงตาหรือจมูกสวยงามขึ้น คลินิกศัลยกรรมจะทำศัลยกรรมตาหรือจมูกให้
การผ่าตัดเพื่อความสวยงามเช่นนี้เรียกว่าศัลยกรรมความงาม ฟันเองก็สามารถทำการรักษาเพื่อความสวยงามในลักษณะเดียวกันได้
การรักษาเพื่อทำให้ฟันสวยงามขึ้นเรียกว่าการทำศัลยกรรมฟัน
วิธีการทำศัลยกรรมฟันมีสองแบบ แบบหนึ่งคือวีเนียร์ที่หลายคนคุ้นเคย และอีกแบบคือครอบฟันเซรามิกล้วน
วีเนียร์คือการกรอเฉพาะผิวด้านหน้าของฟันแล้วครอบด้วยเซรามิกบางๆ ส่วนครอบฟันคือการกรอฟันทั้งซี่แล้วครอบให้เต็มรูปเหมือนสวมหมวก ทั้งสองวิธีต่างมีข้อบ่งชี้ของตนเอง จึงเลือกใช้ตามความเหมาะสมของแต่ละกรณี
หากจะ "ทำศัลยกรรม" ในที่นี้ก็ต้องทำให้ฟันสวยงามขึ้น แล้วฟันที่สวย ฟันที่งดงามนั้นเป็นอย่างไรกันแน่
1. สัดส่วนของฟัน
รูปหน้าของแต่ละคนแตกต่างกัน บางคนหน้ายาว บางคนหน้ากลม แต่ถ้าไม่สนใจรูปหน้าเลยและสร้างฟันให้เป็นรูปทรงเดียวกันหมดล่ะ
สัดส่วนความกว้างและความยาวของฟันควรสอดคล้องกับสัดส่วนของใบหน้าในระดับหนึ่ง เป็นขั้นตอนที่ทำให้รูปทรงฟันเข้ากับใบหน้า และถือเป็นจุดเริ่มต้นของการออกแบบฟัน
หลังจากกำหนดสัดส่วนกับใบหน้าในระดับหนึ่งแล้ว จึงกำหนดสัดส่วนระหว่างฟันแต่ละซี่
จะพิจารณาสัดส่วนของฟันที่มองเห็นจากด้านหน้า งานวิจัยจนถึงต้นยุค 2000s ส่วนใหญ่ระบุว่าควรปรับให้ตรงตามอัตราส่วนทองคำ และตำราวีเนียร์หลายเล่มในยุคนั้นก็กล่าวถึงอัตราส่วนทองคำเช่นกัน โดยถือว่าอัตราส่วนประมาณ 1.6:1:0.6 คืออัตราส่วนทองคำ หมายความว่าสัดส่วนระหว่างฟันหน้ากับฟันข้างเคียงควรเป็น 1.6:1 แต่เมื่อนำอัตราส่วนนี้มาใช้กับฟันจริง กลับดูไม่เป็นธรรมชาติอย่างมาก
งานวิจัยในช่วงหลังมีความเห็นออกมามากขึ้นว่าการปรับสัดส่วนฟันให้ตรงตามอัตราส่วนทองคำไม่ใช่แนวทางที่ถูกต้อง จากประสบการณ์ 16 ปีของผม อัตราส่วนทองคำก็เป็นสัดส่วนที่เป็นไปไม่ได้เช่นกัน การยึดติดกับสัดส่วนนี้อาจเรียกได้ว่าเป็นแนวคิดแบบเก่า ผมค้นพบสัดส่วนที่ดีกว่ามากมายและดำเนินการรักษาตามนั้นมาโดยตลอด เมื่อเห็นว่าสัดส่วนที่ผมใช้มาตรงกับสัดส่วนที่งานวิจัยล่าสุดรายงานว่าเป็นสัดส่วนของฟันที่สวยงาม ก็ทำให้รู้สึกว่าสายตาในการมองความงามของคนเราคงคล้ายกัน^^
2. รายละเอียดของฟัน
ฟันแม้จะมีขนาดเล็กมาก แต่ภายในกลับซ่อนรายละเอียดที่ซับซ้อนราวกับจักรวาล ทั้งรูปทรง ความโค้ง พื้นผิวสัมผัส ไปจนถึงมุมของแนวฟัน แต่ละซี่มีรายละเอียดที่หลากหลาย การถ่ายทอดรายละเอียดเหล่านี้ให้ออกมาดีถือเป็นพื้นฐานของฟันที่สวยงาม
โดยเฉพาะมุมของแนวฟันซึ่งเป็นตัวสร้างมิติให้ฟันนั้นสำคัญมาก การถ่ายทอดมิตินี้อย่างไรจะกำหนดว่าฟันจะดูเป็นชายหรือเป็นหญิง และสามารถสร้างความรู้สึกแข็งแกร่งหรืออ่อนโยนได้
ลักษณะช่องว่างที่ปลายฟันเช่นนี้ก็สำคัญมากเช่นกันว่าจะทำอย่างไร หากทำแบบด้านขวาของภาพ จะกลายเป็นสิ่งที่ตำราเรียกว่า "ฟันที่ดูมีอายุมากขึ้นจากการสึกกร่อน" การเว้นช่องว่างอย่างเป็นธรรมชาติแบบด้านซ้ายจึงสำคัญมาก หากอุดช่องว่างนั้นให้แน่นสนิท ก็มักดูเหมือนฟันปลอมได้ง่าย แต่เพราะทำได้ง่ายกว่าในมุมมองของทันตแพทย์ จึงมีการทำศัลยกรรมฟันในรูปแบบนั้นกันมากในช่วงหลัง ส่วนตัวผมไม่ค่อยชอบความรู้สึกแบบนั้น จึงออกแบบให้เป็นฟันที่ดูอ่อนเยาว์กว่า
พื้นผิวสัมผัสของฟันก็เป็นพื้นฐานของฟันที่สวยงามเช่นกัน วิธีการผลิตด้วยมือสามารถสร้างพื้นผิวสัมผัสที่เป็นธรรมชาติได้ จึงสามารถถ่ายทอดฟันที่สวยงามกว่าวิธีแบบวันเดียวได้มาก
วีเนียร์แบบวันเดียวในช่วงหลังเริ่มละเลยรายละเอียดเหล่านี้ทั้งหมด สาเหตุหลักคือระบบ CAD/CAM ยังไม่สามารถถ่ายทอดรายละเอียดเหล่านี้ได้ในบางส่วน อีกทั้งการผลิตฟันหลายซี่ให้เสร็จภายในวันเดียวก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะถ่ายทอดรายละเอียดทั้งหมดนี้ได้ครบถ้วน
3. ความใสของฟัน
อีกหนึ่งปัญหาของวีเนียร์แบบวันเดียวคือเรื่องความใส
ยิ่งฟันอ่อนเยาว์เท่าไหร่ ก็ยิ่งมีลักษณะเด่นคือความใสและความสดใสที่ปลายฟัน เมื่อใช้งานฟันมานาน ชั้นเคลือบฟันจะสึกกร่อนลง ทำให้ฟันดูเหลืองและสูญเสียความใสอันสวยงามไป
จุดประสงค์ของการทำศัลยกรรมฟันคือฟันที่สวยงาม และฟันที่สวยงามก็คือฟันที่ดูอ่อนเยาว์ สดใส และใส สิ่งสำคัญคือการถ่ายทอดรูปทรง สีสัน และความใสของฟันที่อ่อนเยาว์ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ วิธีเดียวที่จะถ่ายทอดความรู้สึกใสเช่นนี้ได้คือวิธีการผลิตด้วยมือเท่านั้น
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง