สิ่งที่ต้องยึดถือให้แม่นยำในการรักษาซ้ำวีเนียร์

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง

เหตุผลที่ต้องรักษาวีเนียร์ซ้ำหลังการรักษาครั้งแรกมีความหลากหลายมาก

ส่วนใหญ่มักเกิดจากวีเนียร์แตกหรือหลุด

สำหรับวีเนียร์ที่ใช้งานมานาน หลายกรณีก็ทำใหม่เพราะไม่พอใจกับความสวยงามของวีเนียร์เดิมเช่นกัน

ต้องรับฟังเหตุผลของการรักษาซ้ำในแต่ละเคสอย่างละเอียด ตรวจสอบว่าส่วนใดสามารถปรับปรุงได้มากน้อยเพียงใด แล้วจึงดำเนินการรักษาซ้ำ

หากเป็นกรณีที่วีเนียร์หลุดหรือแตกจนต้องรักษาใหม่

ต้องตรวจสอบก่อนว่าเหตุใดจึงเกิดปัญหาเช่นนั้น

สาเหตุที่ทำให้หลุดมีความหลากหลายมาก

อันดับแรกคือกรณีที่การกรอฟันมากเกินไปทำให้แรงยึดติดอ่อนลง

ตลอดระยะเวลากว่า 16 ปีที่ผมทุ่มเทให้กับการรักษาด้วยวีเนียร์

สิ่งที่ผมให้ความสำคัญเสมอคือปริมาณการกรอฟัน

ผมมุ่งเน้นการได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดด้วยการกรอฟันน้อยที่สุด

การกรอฟันน้อยนั้นสำคัญเพราะส่งผลเสียต่อสุขภาพฟันน้อยกว่า

และเนื่องจากไม่มีการยึดติดใดแน่นหนาเท่ากับการยึดวีเนียร์กับเคลือบฟัน ผมจึงพยายามลดปริมาณการกรอฟันให้มากยิ่งขึ้นไปอีก

หากสาเหตุของการหลุดมาจากการกรอฟันมากเกินไป บางครั้งก็จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีครอบฟันแทนวีเนียร์

หากหลุดเนื่องจากปัญหาการสบฟันหรือพฤติกรรมนอนกัดฟัน ก็ต้องปรับการสบฟันให้เหมาะสม

ซึ่งอาจทำให้ต้องเปลี่ยนรูปทรงของฟันและวิธีการสบฟันไปด้วย

หากมีอาการนอนกัดฟันรุนแรง หลายกรณีก็ต้องใช้เฝือกสบฟันเพื่อลดแรงกดที่มากเกินไปต่อฟัน

การรักษาซ้ำจึงมีสิ่งที่ต้องพิจารณาอยู่มากมายเช่นนี้

ก่อนอื่น มีวีเนียร์หนึ่งซี่ที่หลุดออกมา

เมื่อดูฟันหน้าจะเห็นว่ารูปทรงของเหงือกเปลี่ยนไป ทำให้เห็นตัวฟันโผล่ออกมาบางส่วน

ตัวเซรามิกเองก็ไม่กลมกลืนกับฟันธรรมชาติ ทำให้ฟันหน้าดูโดดเด่นผิดปกติ

สิ่งที่ต้องยึดถือให้แม่นยำในการรักษาซ้ำคือ

อะไรสามารถปรับปรุงได้และอะไรไม่สามารถทำได้

จะปรับปรุงปัญหาปัจจุบันอย่างไร

ปัญหาที่เกิดขึ้นในตอนนี้จะไม่กลับมาเกิดซ้ำอีกหรือไม่

และอื่น ๆ อีกมากมาย ต้องวางแผนการรักษาโดยยึดหลักการแก้ไขปัญหาอย่างถูกต้อง

ปัญหาในเคสนี้คือแม้เป็นวีเนียร์ แต่มีการกรอฟันไปมากเกินไป

หากกรอฟันไปมากขนาดนี้ อาจจะดีกว่าหากกรอเพิ่มอีกเล็กน้อยแล้วรักษาด้วยครอบฟันแทน

แต่ถึงอย่างไร การลดการกรอฟันก็ยังดีต่อสุขภาพฟันมากกว่า

จึงตัดสินใจดำเนินการยึดติดกับเนื้อฟันแทนเคลือบฟันให้ได้สภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

และดำเนินการถอดเซรามิกด้วยเลเซอร์โดยไม่ให้ฟันเสียหาย

การถอดเซรามิกเป็นส่วนที่สำคัญอย่างมากในการรักษาซ้ำ

หลายกรณีมักใช้เครื่องมือหมุน ซึ่งน่าจะเป็นเสียง "หวี้ดดดด..." ที่ทุกท่านคุ้นเคยกันดีในคลินิกทันตกรรม

โดยใช้หัวกรอความเร็วสูงที่ส่งเสียงดังนั้นในการถอดออก

แต่วิธีที่ดีที่สุดคือการใช้เลเซอร์ละลายวัสดุยึดติดระหว่างเซรามิกกับฟันแล้วถอดออก

แม้จะใช้เวลานานขึ้นบ้าง แต่สามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดได้

แม้ในภาพจะมองเห็นได้ไม่ชัดนัก แต่เซรามิกถูกถอดออกแล้ว และจะเห็นวัสดุยึดติดที่ละลายเป็นสีขาวอยู่บนผิวฟัน

ฟันแทบไม่ได้รับความเสียหาย จากสภาพนี้เพียงค่อย ๆ ขจัดวัสดุยึดติดที่เหลือออกเท่านั้น

วางแผนการรักษาโดยพิจารณาทั้งด้านความสวยงามและการสบฟันไปพร้อมกัน

และดำเนินการรักษาให้เข้ากันกับฟันธรรมชาติซี่อื่นที่เหลืออยู่

ในกรณีที่ไม่ได้ทำวีเนียร์ที่ฟันเขี้ยว หากจับคู่สีให้เข้ากับฟันเขี้ยวก็จะทำให้สีออกเหลืองเกินไป

จึงทำให้สว่างกว่านั้นเล็กน้อย

ทั้งสีและรูปทรงของฟันให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติอย่างเด่นชัด

อีกสิ่งหนึ่งที่ต้องดูคือความแข็งแรงของเหงือก

เหงือกเต็มพื้นที่ระหว่างซี่ฟันและยังคงมีสุขภาพดี