テトラサイクリンによる歯の変色へのラミネートベニア治療

こんにちは。ドリーム歯科医院長のパク・ジョンウクです。

歯の変色の原因は実にさまざまです。

先天的な原因から、乳幼児期に薬を誤って服用したことによるもの

あるいは外傷や虫歯、根管治療によっても変色が起こります。

これらのうち、先天的な原因や乳幼児期にテトラサイクリンという抗生物質を

長期間服用した場合に生じる変色は

1本ではなく複数の歯が一度に変色するのが特徴です。

虫歯や欠けによるものではないため

変色をカバーできるのであれば

できるだけ歯を削る量を少なくするのが望ましいです。

歯並びが良く歯が小さい場合には、ほとんど削らなくて済むケースもときどきありますが

歯の色をカバーして明るくするためには

ある程度以上のラミネートベニアのセラミック厚みが必要になるため

切削が必要になるケースが多くなります。

切削量が非常に多く必要な場合や、すでにクラウンで治療されている場合には

オールセラミッククラウンで対応することもあります。

クラウンを用いて重度の変色を治療する過程については、下記のリンクをご参照ください。

結局、「現在より歯がかなり大きくなっても構わないケースは削らないラミネートベニア」で対応可能ですが

ほとんどの状況では切削が必要になります。

抗生物質による変色の典型的な例と言えます。

ほぼすべての歯が帯を巻いたように暗くなっています。

上下の歯すべてに変色が見られます。

歯が暗褐色になるため

ラミネートベニアでこの色をすべて遮断して明るくしようとすると

どうしてもある程度不透明に仕上げざるを得ません。

不透明であっても自然な質感を持たせるためには

歯の形を整える際に、より自然な印象になるよう工夫する必要があります。

歯の立体感と表面の質感を最大限に生かしながら

歯先には透明感を持たせなければなりません。

0.3〜0.8mmほどの厚みの中に

歯の色を遮断できる不透明層と、先ほど述べたさまざまな表現をすべて盛り込む必要があるため

かなりの技術力が必須となる治療と言えるでしょう。

歯を削った後の状態です。

矯正治療の過程でブラックトライアングルまで生じていたため

その部分までラミネートベニアですべて解決する必要があり

歯の形も良い状態ではなかったため

形、色、隙間まですべて考慮しなければなりません。

先ほど申し上げた通り

どうしても多少の不透明感が残らざるを得ません。

しかし、天然歯の特性をできる限りすべて取り入れられるよう製作しました。

下の歯は上の歯よりもかなり小さいため

製作がより難しくなります。

歯の表面の質感まで、天然歯の質感を十分に再現しました。

全体的に暗い歯を

できる限り天然歯の質感を生かしながらも

暗い歯の色を効果的に遮断することが

テトラサイクリン変色における最も重要なポイントと言えます。

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