コラム 変色歯

先天的な歯の変色とまだら模様、ラミネートベニアで解決できますか?

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長です。

今日は、先天的な歯の変色とまだら模様がある症例をご紹介します。

「生まれつき歯にまだらな模様があります。」

「ホワイトニングをしても消えません。」

ラミネートベニアで解決可能です。

先天的な変色とまだら模様

変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア

写真1は、初診時の患者様の歯です。

どのような問題があるのでしょうか?

先天的な変色があります。

生まれつき歯の色が正常ではありません。

まだら模様も見られます。

歯の表面に不規則な変色部位があります。

歯の形も良くありません

変色だけでなく、形も問題です。

歯の大きさがばらばらです。

形が不揃いです。

全体的に審美的ではありません。

ホワイトニングでは解決できません

このような先天的な変色とまだら模様は、ホワイトニングでは解決できません。

ホワイトニングは、表面的な色素だけを除去します。

歯の構造自体の変色は解決できません。

ラミネートベニアが必要です。

精密な比率分析

変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア

写真2は、歯の比率分析です。

何を分析するのでしょうか?

歯の幅と長さを測定します。

左右対称を確認します。

歯どうしの比率を計算します。

なぜ分析するのでしょうか?

単に変色を隠すだけではいけません。

形も一緒に改善する必要があります。

美しい歯は、適切な比率を持っています。

精密な分析により、最適な形を計画します。

目標設定

変色とまだら模様を完全に隠します。

歯の形を美しく整えます。

左右を対称に整えます。

比率を調和させます。

ワックスアップであらかじめ確認

変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア

写真3は、ワックスアップ診断です。

ワックスアップとは?

治療後の姿をあらかじめ作ってみることです。

石膏模型の上に、ワックスで最終的な形を作ります。

何を確認するのでしょうか?

変色が完全に隠れるかを確認します。

歯の形が美しいかを確認します。

大きさと比率が適切かを確認します。

左右が対称かを確認します。

患者様にお見せします

「このようになります。」

患者様があらかじめご確認いただけます。

ご満足いただければ、そのまま進めます。

予測可能な治療です。

計画どおり精密に

変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア

写真4は、計画どおりに歯を削った様子です。

ワックスアップに基づくガイド

ワックスアップをもとに、シリコンガイドを作ります。

このガイドを使って、正確に歯を形成します。

計画したとおり、1mmもずれないようにします。

変色を隠すための切削

先天的な変色がひどい場合は、もう少し多く削る必要があります。

セラミックの厚みを十分に確保してこそ、変色を完全に隠すことができます。

通常0.5〜0.7mm程度削ります。

顕微鏡の使用

すべての工程を顕微鏡下で行います。

正確な深さを確認します。

滑らかに形成します。

精密な歯の形成が、成功の鍵です。

完璧な変身: 治療後

変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア

写真5、6、7は、治療後の様子です。

完全に変わりました。

変色とまだら模様が消えました

先天的な変色が完全に隠れました。

まだら模様もまったく見えません。

清潔感のある明るい歯です。

形が美しいです

不揃いだった形が整いました。

大きさが調和しています。

左右が対称です。

比率が完璧です。

自然です

単に白いだけではありません。

透明感があります。

立体感が生きています。

天然歯のように見えます。

笑顔の変化

変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア
変色歯・まだら歯 前歯ラミネートベニア

写真8、9は、治療前後の笑顔です。

治療前の笑顔

まだらで変色した歯。

不規則な形。

笑うときに自信がなさそうに見えます。

治療後の笑顔

清潔感のある明るい歯。

美しい形。

明るく自信に満ちた笑顔です。

人生が変わります

まったく別人のように見えます。

自信が生まれます。

思い切り笑うことができます。

生活の質が変わります。

先天的な変色は、ホワイトニングでは解決できません

なぜホワイトニングでは解決できないのでしょうか?

先天的な変色は、歯の構造自体の問題です。

エナメル質が形成される過程で生じた問題です。

ホワイトニング剤は、表面の色素だけを除去します。

構造的な変色は解決できません。

まだら模様も同様です

ホワイトスポットのようなまだら模様。

茶色の変色部位。

こうしたものは、ホワイトニングによってかえって目立つことがあります。

ラミネートベニアが正解です

ラミネートベニアは、歯の表面をセラミックで覆います。

変色を完全に隠します。

まだら模様もまったく見えなくなります。

同時に、形も改善します。

変色を隠すラミネートベニアの秘密

十分なセラミックの厚み

変色がひどいほど、セラミックを厚くする必要があります。

通常0.5〜0.7mmの厚みが必要です。

薄すぎると変色が透けて見えます。

不透明セラミックの使用

変色を隠すために、不透明なセラミックをベースに使用します。

その上に、透明なセラミックを積み重ねます。

変色を隠しながらも、自然な透明感を作り出します。

精密なカラーマッチング

周囲の歯と完璧に一致する色。

あるいは、患者様が希望する明るい色。

変色を隠しながらも自然に。

形も一緒に改善

変色を隠すだけではいけません

どうせ治療をするなら、形も美しく仕上げるべきです。

比率分析で最適な形を計画。

ワックスアップであらかじめ確認。

美しい歯の条件

適切な大きさ。

調和のとれた比率。

完璧な対称。

自然な立体感。

ラミネートベニアで、すべてを実現します。

カンナム・ドリーム歯科の変色歯ラミネートベニア

狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科では、先天的な変色歯のラミネートベニアを数多く手がけてきました。

20年の経験

どのような変色も完全に隠すことができます。

テトラサイクリン、フッ素症、先天的な変色。

いずれも解決してきました。

自然さ

単に隠すだけではありません。

自然で美しく仕上げます。

変色は隠しながらも、透明感は生かします。

精密な診断と計画

比率分析で最適な形を計画。

ワックスアップであらかじめ確認。

計画どおり精密に実行。

予測可能な完璧な結果。


よくあるご質問(Q&A)

Q1. 先天的な歯の変色は、ホワイトニングで解決できますか?

A. いいえ、先天的な変色はホワイトニングでは解決できません。ホワイトニングは、飲食物やタバコなどによる外因性の色素を除去する治療です。しかし先天的な変色は、歯が形成される過程でエナメル質や象牙質の構造自体に生じた問題であるため、ホワイトニング剤では解決できません。むしろホワイトニングを行うと、変色部位と正常な部位との差がより目立つことがあります。先天的な変色は、ラミネートベニアで歯の表面をセラミックで覆い、完全に隠すのが正解です。

Q2. 歯のまだら模様もラミネートベニアで隠せますか?

A. はい、完璧に隠すことができます。ホワイトスポット、茶色のまだら模様、不規則な変色など、あらゆる種類のまだら模様をラミネートベニアで完全に隠すことができます。鍵となるのは、十分なセラミックの厚み(通常0.5〜0.7mm)を確保することです。ベースに不透明なセラミックを使って変色を遮断し、その上に透明なセラミックを積み重ねることで自然な透明感を作り出します。狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科では、20年間さまざまな変色とまだら模様の症例を治療してきました。

Q3. 変色を隠しながらも自然な仕上がりにできますか?

A. はい、可能です。むしろ単に白くするだけよりも、さらに気を配る必要があります。変色を隠すために不透明なセラミックを使用しつつ、その上に多層ビルドアップ技法で透明なセラミックを積み重ね、天然歯の透明感を再現します。さらに、ラインアングルや発育葉、切端の透明感など、天然歯のあらゆる特徴を表現します。精密な比率分析とワックスアップ診断で、形も美しく仕上げます。変色は完全に隠しつつ、結果は天然歯のように美しく仕上げることが、カンナム・ドリーム歯科の目標です。


本コラムは、狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長の実際の臨床経験をもとに作成されています。20年にわたり審美治療を行い、先天的な変色歯のラミネートベニアを数多く手がけてきました。韓国国内で最初のラミネートベニアの教科書を出版しています。

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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