ラミネート再治療 変色歯の治療症例

こんにちは。

ラミネート再治療を得意とするカンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

歯が変色する原因はさまざまです。

最も多い原因は根管治療です。根管治療を受けた歯は、歯の色がだんだん暗くなることが多いです。

根管治療後に変色した場合は、失活歯のホワイトニングという方法で歯の色を戻すことができます。

この方法だけではすべてのケースが解決するわけではないため、

クラウンやラミネートベニアによる治療が必要になることもあります。

生まれつき歯の色が暗い場合もあります。

子供の頃に特定の抗生物質を誤って服用した場合にも変色することがあります。

歯が外傷を受けた場合にも変色します。

変色はあっても神経に問題がない場合もあるため、

このような場合にラミネートベニアを行うことになります。

問題は、ラミネートベニアはかなり薄いセラミックを使用するため、

変色を遮断するには効果的でない場合があるということです。

かといってクラウンで治療するには歯の削除量が多くなりすぎるため、

削る量を抑えながらも効果的な治療が必要になります。

前歯の1本にラミネートベニア治療がされています。

最も大きな問題点は、左右の対称性が合っておらず、審美的に問題があるという点です。

前歯だけでなく、前歯の隣の側切歯にはレジンで治療がされていますが、

犬歯の後ろ側にもすき間があるため、

側切歯はかなり大きくなっているにもかかわらず、審美的には多くの問題があります。

ラミネートベニアが装着されている歯は外傷によって変色しており、

ラミネートベニア治療を受けたものの、審美的に満足できていない状態です。

ラミネート再治療とあわせて、古いレジンも再治療し、

ラミネートベニアを利用してすき間もすべて埋め、審美的にも美しい歯へと生まれ変わらせることにしました。

ワックスを利用してすき間をすべて埋めたときの比率をあらかじめ予測してみます。

すき間がある状態でのラミネートベニアは、

歯が大きくなってしまうため、すき間の配分をどうするか、あらかじめシミュレーションをしておく必要があります。

このようにすき間の問題を解決しながらも、比率がきれいになることを確認したうえで、

ラミネート再治療の際、除去と歯の切削を進めていきます。

ラミネートベニアの除去は、歯へのダメージを最小限に抑える方法で進める必要がありますが、

一般的にラミネートベニアのセラミックを削って除去すると、

歯にダメージが生じることがあるため、

レーザーを利用して除去するのが最も良い方法です。

レーザーを利用したラミネートベニアの除去方法については、下記のリンクをご参照ください。

ラミネート再治療における除去と、他の歯のラミネートベニアのための切削が完了しました。

ラミネートベニアが装着されていた歯の変色がかなりひどかったため、

暗い色をカバーしながらも、

他の歯と透明感や歯の色を合わせることが非常に重要です。

この部分はかなり難しい工程だといえます。

変色していた歯と他の歯との

違いが分からないほど

きれいに仕上がりました。

側切歯の大きさを大きくすることなく、

すべてのすき間を閉じることができました。

歯茎が閉じたすき間の方向へきれいに盛り上がり、自然に仕上がっているのが分かります。

犬歯の大きさを調整することで、

すき間を調整し、

歯の大きさはさまざまな表現方法によって、より小さく見えるようにしています。

歯の透明感やイエローステイニングなどが加えられているのが分かります。

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