四環黴素牙齒變色的陶瓷貼片治療

您好，我是Dream牙醫診所院長Park Jonguk。

牙齒變色的原因相當多樣。

從先天性因素，到嬰幼兒時期誤服藥物，

又或是外傷、蛀牙，或根管治療也都可能造成變色。

其中，若是先天性原因，或是嬰幼兒時期

長期服用四環黴素這種抗生素所造成的變色，

通常不是單顆牙齒，而是多顆牙齒同時出現變色。

由於並非蛀牙或崩裂的情況，

如果能夠遮蓋變色，

盡量減少牙齒的修磨量會比較理想。

如果牙列整齊、牙齒偏小，有時幾乎不需要修磨也是常見的情況，

但為了遮蓋牙色並使其變得明亮，

陶瓷貼片需要一定以上的厚度，

因此多數情況下仍需要修磨。

若需要修磨的量過多，或是已經做過牙冠治療的情況，

則可能需要改用全瓷冠治療。

利用牙冠治療嚴重變色的過程，請參考下方連結。

簡單來說，「牙齒可以比現在明顯變大也無妨的案例」可以採免磨牙方式進行，

但大多數情況下仍需要修磨。

這可以說是抗生素造成變色的典型案例。

幾乎所有牙齒都像被鑲上一圈色帶般變得暗沉。

上下牙齒都可以看到變色情形。

由於牙齒呈現暗褐色，

若要用陶瓷貼片完全遮蓋這種顏色並使其變亮，

難免會需要做得稍微不透明一些。

即使不透明，若要呈現自然的感覺，

在形塑牙齒外形時就必須做得更自然。

在最大限度呈現牙齒立體感與表面質感的同時，

也必須在牙齒末端加入透明感。

在0.3~0.8mm左右的厚度範圍內，

必須同時兼顧能遮蓋牙色的不透明層，以及前面提到的各種細節呈現，

可以說是一項需要相當高技術的治療。

這是牙齒修磨後的模樣。

由於矯正過程中還產生了黑三角，

這部分也必須透過陶瓷貼片一併解決，

加上牙齒的形態原本也不理想，

因此形態、顏色、空間都必須一併納入考量。

如前面所提到的，

難免會有一些無法避免的不透明感。

但仍盡可能地將天然牙齒的特性都融入了製作之中。

由於下排牙齒比上排牙齒小得多，

製作上更為困難。

連牙齒表面的質感也充分呈現出天然牙齒的感覺。

將整體偏暗的牙齒，

在盡可能保留天然牙齒感覺的同時，

有效遮蓋暗沉的牙色，

可以說是四環黴素變色治療中最重要的部分。

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