ラミネートの再治療、
レーザーで外して作り直します

ドリルで削って外す場合は追加切削のリスクがありますが、ウォーターレーザーは接着レジンにのみ選択的に作用し、歯を傷つけずに外します。そのため追加の切削なしで再治療を進めることができます。

可能です。実際、再治療の患者様の大半は他院で治療を受けた方です。以前の治療情報がなくても、精密診断で切削量と接着状態を把握して計画を立てます。

レーザーは歯ではなく接着レジンに作用するため、痛みの負担は少ない方です。歯の状態に応じて、必要な場合にのみ軽い麻酔を使用します。

可能です。実際に除去のみをご希望され、除去だけを行ったケースもあります。ただし切削された歯の場合は、露出面の保護のために今後の計画を併せてご相談します。

再製作するラミネートは新規と同じく1本あたり₩1,300,000(付加価値税別、2026年基準)です。リペアや再接着で済む場合は負担が大幅に少なく、確定費用は診断後にご案内します。

そのお気持ちがあるからこそ、再治療は原因分析から始めます。過度な切削・接着・咬み合わせ・形態のどこに問題があったのかを突き止めて設計段階で取り除き、試適の段階で色と形を一緒に確認したうえでのみ接着に進みます。

年数そのものは問題になりません。接着方式と残っている歯の状態を診断してレーザー分離の可否を判断します。古いラミネートでも、追加の切削なしに外して再製作したケースが多くあります。

可能です。問題のある歯だけをレーザーで外し、その歯だけを再製作します。多層ビルドアップは隣の既存ラミネートや天然歯の色に合わせて積層するため、1本だけやり直しても全体が調和することを目指します。

大きくは変わりません。レーザー分離が一段階増えるだけで、通常2〜3回の来院・1〜2週間で完了する場合が多いです。歯茎の炎症を伴う場合は、歯茎の安定期間が前に加わることがあります。

決まった回数はありませんが、無限でもありません。基準は残っているエナメル質です。レーザー分離は歯を削らないため有利ですが、以前の治療ですでに深く削られた歯の場合は、再治療の代わりにクラウンという道筋を検討することもあります。

以前の治療が削らない方式であれば元の歯がそのまま現れ、削られた歯であれば整えられた形が現れます。切削歴のある歯は、新しいシェルが完成するまで露出面の保護と仮の修復を併せて計画します。

可能です。再治療は色をゼロから設計し直す機会でもあります。以前の色が暗かったなら明るく、白すぎたなら自然に——目標の色をシェードガイドで一緒に決め、試適で確認してから接着します。

はい。製作方式に関係なく、薄いセラミックシェルであればレーザーは接着レジン層に到達して分離できます。実際、再治療の多くはワンデー方式ラミネートの色・透明感への不満から始まります。

削っていない歯であれば仮歯なしで過ごせる場合が多く、切削歴のある歯は製作期間中、仮の修復でしみと見た目を管理します。診断で切削量を確認したうえで、事前にご案内します。

基本のケアは同じです——歯磨き・フロスと定期検診です。ただし以前の失敗原因が歯ぎしりや咬み合わせだった場合は、ナイトガードの装着といった原因管理が加わります。同じ原因を残せば同じ結果が繰り返されるからです。

黒い境目の原因が接着部の着色・漏洩であれば、再製作による改善が期待できます。歯茎の退縮で歯根が露出している場合は歯茎の状態評価が先で、形態の再設計と併せて改善できる範囲を正直にご説明します。

はい、その方をおすすめします。診断の結果、リペアや再接着で十分、あるいはまったく手を付ける必要がないと分かれば、その通りにお伝えします。作り直す理由のないラミネートを作り直さないことも、再治療診療の原則です。

分離前にレントゲンと検診で虫歯・破折の有無を確認し、分離後にも歯面の状態を改めて点検します。問題が見つかった場合は、歯科保存科の専門医が虫歯治療・保護処置を終えてから再製作に進みます。

本数と接着状態によりますが、ほとんどの場合、1回の来院内で除去を終えます。除去当日に歯面の清掃まで行い、その後の再製作日程は院内技工のスケジュールに合わせてご案内します。

それを防ぐ仕組みが試適の段階です。接着前に実際のお口の中で色・形を確認し、同意をいただいてからのみ接着するため、「付けてから後悔する」という構造自体を作らないことが原則です。

本数が多くてもレーザー分離は同じ原理で進めます。ただし全体を一度に再製作するか、区域を分けて段階的に進めるかは、咬み合わせの安定とスケジュールを考慮して計画段階で一緒に決めます。

特別な準備物はありませんが、以前の治療時期と当時受けた説明(切削の有無・材料)を覚えている範囲で教えていただけると診断が早く進みます。治療前の歯の写真が残っていれば、元の形を参考にする良い資料になります。