コミュニケーションを重ねながら進めるラミネートベニア治療

こんにちは。狎鴎亭ドリーム歯科 代表院長のパク・ジョンウクです。

ラミネートベニア治療を行う中でいつも感じることですが、

患者様との対話や心の通い合いは非常に重要です。

審美的な治療、つまり歯の成形を行うものであるため、平均的な歯の形や見た目も大切ですが、

患者様が望む方向性も非常に重要です。

治療の目的、つまり現在の問題点が何なのかを把握し、どのように変えたいのかについてさまざまな意見を交換しながら、

可能な部分と不可能な部分をはっきりとお伝えし、

その過程で、歯をどれくらい削る必要があるのか、そしてなぜそのように削る必要があるのかについてお話しする必要があります。

もう一つ重要なのは、仮歯を通じて、そうした要望がすべて実現可能かどうかを確認する必要があるという点です。

審美のための治療は、失われた歯の咀嚼機能、つまり食べ物を噛む機能を取り戻すものではないため、

患者様の満足度により一層気を配る必要があるのです。

歯の1本はすでにクラウン治療を受けていました。

しかし前歯の一つが変色がひどくなり、歯の位置がかなり下がっていました。

最初にクラウン治療を行った際にはバランスが取れていたのでしょうが、時間の経過とともに歯の位置が変化したのです。

このようなケースはかなりよく見られます。特に成長期にクラウン治療を行うと、

成長後に歯の位置が変化することで、歯並びが悪くなるケースが多いのです。

さらに前歯の隣にある歯についても、左右の非対称が著しく、歯の位置や大きさにも大きな差がありました。

こうした全体的な改善のために、治療を進めることにしました。

まずワックスを用いて、どのように治療するかをあらかじめシミュレーションします。

この工程をワックスアップといいます。

ワックスアップは、ラミネートベニア治療において最も重要な工程といえます。

歯をどのように治療するかを事前に確認できるだけでなく、

これによって歯の切削量もあらかじめ予測することができます。

さらに、この形をもとに仮歯を作るため、

ラミネートベニア治療のすべての工程は、ワックスアップに始まりワックスアップに終わるといえます。

ラミネートベニアのための歯の切削後、上記のように仮歯を作製します。

私の場合、このような仮歯を2〜3回ほど作りながら、患者様と継続的にご相談を重ねます。

一種のプラスチックであるレジンを用いて作られるため、

細かい色や質感まで再現できるわけではありませんが、

全体的なボリューム感や比率などについてご相談することになります。

このように何度も作りながら、長さや比率をさまざまな方法で調整し、形が気に入っていただけたら、

その状態で型を取り、仮歯を装着します。

治療当日は麻酔がかかった状態であるため、麻酔が切れた後の唇との関係も考慮する必要があり、

当日にすぐ最終製作に入ってしまうことは、審美治療において非常に重要な部分を切り捨てることになってしまいます。

時間をかけて、歯の色・形・比率・大きさなどを合わせていく必要があります。

一度治療すれば10年以上使うことになる歯を、たった一日で作り上げるのは良い方法とはいえません。

その後も電話や来院を通じて、形についてのご相談を継続していきます。

最終的に確定した形状で、セラミックによる製作に入ります。

こうした過程を経て治療を進めるため、

一日で終わらせる方式に比べて、満足度がはるかに高くなります。

さらに、ワンデー方式の問題点である濁った人工的な印象ではなく、

明るく澄んだ透明感のある自然な歯が完成します。

最近の主流は、見るからにそれと分かるラミネートベニアではなく、自然なラミネートベニアです。