วีเนียร์ที่รักษาผ่านการสื่อสารกับคนไข้

สวัสดีครับ ผม ทพ.พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม (อัพกูจอง) ครับ

จากประสบการณ์การทำวีเนียร์มาโดยตลอด สิ่งที่รู้สึกได้เสมอคือ

การพูดคุยและทำความเข้าใจร่วมกับคนไข้อย่างเพียงพอนั้นสำคัญมาก

เพราะการรักษาเชิงความงามคือการปรับแต่งรูปทรงฟัน รูปทรงและลักษณะฟันโดยเฉลี่ยจึงสำคัญ

แต่ทิศทางที่คนไข้ต้องการก็สำคัญไม่แพ้กัน

เราจะพูดคุยแลกเปลี่ยนความเห็นกันว่าเป้าหมายของการรักษาคืออะไร ปัญหาปัจจุบันคืออะไร และอยากให้เปลี่ยนแปลงไปในทิศทางใด

พร้อมทั้งอธิบายให้ชัดเจนว่าส่วนใดทำได้และส่วนใดทำไม่ได้

และต้องอธิบายว่าต้องกรอฟันมากน้อยเพียงใด และเพราะเหตุใดจึงต้องกรอในปริมาณนั้น

อีกสิ่งหนึ่งที่สำคัญคือต้องตรวจสอบผ่านฟันชั่วคราวว่าความต้องการทั้งหมดนั้นเป็นไปได้จริงหรือไม่

เนื่องจากการรักษาเชิงความงามไม่ใช่การฟื้นฟูการบดเคี้ยวอาหารที่สูญเสียไป

จึงต้องให้ความสำคัญกับความพึงพอใจของคนไข้เป็นพิเศษ

ฟันซี่หนึ่งได้รับการครอบฟันมาก่อนแล้ว

แต่ฟันหน้าอีกซี่หนึ่งมีสีคล้ำลงมากและยื่นลงมาต่ำกว่าปกติ

ตอนที่ครอบฟันครั้งแรกคงจะสมดุลกันดี แต่เมื่อเวลาผ่านไปตำแหน่งของฟันก็เปลี่ยนไป

กรณีแบบนี้พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะเมื่อครอบฟันในช่วงวัยเจริญเติบโต

หลังจากเติบโตเต็มที่ ตำแหน่งฟันที่เปลี่ยนไปมักทำให้การเรียงตัวของฟันแย่ลง

นอกจากนี้ฟันข้างฟันหน้ายังไม่สมมาตรกันมาก ทั้งตำแหน่งและขนาดก็แตกต่างกันมาก

จึงตัดสินใจทำการรักษาเพื่อปรับปรุงภาพรวมทั้งหมดนี้

ก่อนอื่นจะใช้ขี้ผึ้งจำลองวางแผนล่วงหน้าว่าจะรักษาอย่างไร

ขั้นตอนนี้เรียกว่า wax-up

wax-up ถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาด้วยวีเนียร์

นอกจากจะเห็นล่วงหน้าว่าฟันจะได้รับการรักษาอย่างไรแล้ว

ยังสามารถคาดการณ์ปริมาณการกรอฟันล่วงหน้าได้ด้วย

ยิ่งไปกว่านั้น เนื่องจากฟันชั่วคราวถูกสร้างขึ้นจากรูปทรงนี้

การรักษาด้วยวีเนียร์ทั้งกระบวนการจึงเริ่มต้นและจบลงที่ wax-up

หลังจากกรอฟันเพื่อทำวีเนียร์แล้ว จะสร้างฟันชั่วคราวขึ้นมาดังภาพข้างต้น

ในกรณีของผม จะทำฟันชั่วคราวแบบนี้ประมาณ 2-3 ครั้ง พร้อมกับปรึกษากับคนไข้อย่างต่อเนื่อง

เนื่องจากทำจากเรซินซึ่งเป็นพลาสติกชนิดหนึ่ง

จึงไม่สามารถถ่ายทอดสีและพื้นผิวในรายละเอียดได้ทั้งหมด

แต่จะใช้พูดคุยกันเรื่องปริมาตรโดยรวมและสัดส่วนเป็นหลัก

เมื่อทำซ้ำหลายครั้งเพื่อปรับความยาวและสัดส่วนด้วยวิธีต่างๆ จนกระทั่งพอใจกับรูปทรงแล้ว

จึงจะพิมพ์แบบฟันในสภาพนั้นและติดฟันชั่วคราวให้

ในวันที่รักษา คนไข้ยังอยู่ในสภาวะที่ได้รับยาชา จึงต้องคำนึงถึงความสัมพันธ์กับริมฝีปากหลังยาชาหมดฤทธิ์ด้วย

การเริ่มผลิตชิ้นงานจริงในวันเดียวกันเลยจึงเท่ากับละทิ้งส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษาเชิงความงาม

ต้องใช้เวลาในการปรับสี รูปทรง สัดส่วน และขนาดของฟันให้ลงตัว

การรีบผลิตฟันที่ต้องใช้งานนานกว่า 10 ปีให้เสร็จภายในวันเดียวจึงไม่ใช่วิธีที่ดี

หลังจากนั้นจะปรึกษาเรื่องรูปทรงกันต่อเนื่องทั้งทางโทรศัพท์และการมาพบที่คลินิก

เมื่อรูปทรงได้รับการยืนยันขั้นสุดท้ายแล้ว จึงจะเริ่มผลิตด้วยเซรามิก

เนื่องจากการรักษาดำเนินไปผ่านขั้นตอนเหล่านี้

ความพึงพอใจจึงสูงกว่าวิธีที่ทำเสร็จภายในวันเดียวมาก

ยิ่งไปกว่านั้น แทนที่จะได้ความรู้สึกขุ่นและดูปลอมซึ่งเป็นปัญหาของวิธีวันเดียว

ก็จะได้ฟันที่ดูเป็นธรรมชาติ สว่าง ใส และโปร่งแสง

เทรนด์ในปัจจุบันไม่ใช่วีเนียร์ที่ดูออกชัดเจนว่าทำ แต่เป็นวีเนียร์ที่ดูเป็นธรรมชาติ