Виниры, которые создаются в диалоге с пациентом

Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Занимаясь винирами, я снова и снова убеждаюсь,

что тесный диалог и взаимопонимание с пациентом крайне важны.

Поскольку это эстетическое лечение, по сути, «пластика зубов», важна усреднённая, гармоничная форма зубов,

но не менее важно и то, чего хочет сам пациент.

Мы вместе определяем цель лечения: в чём заключается текущая проблема и каким пациент хочет видеть результат, обмениваясь разными мнениями,

чётко проговариваем, что возможно, а что нет,

и в этом процессе обязательно объясняем, насколько нужно сточить зуб и почему именно так.

Ещё один важный момент — через временные зубы нужно проверить, действительно ли достижимы все пожелания пациента.

Эстетическое лечение не восстанавливает утраченную жевательную функцию,

поэтому особое внимание нужно уделять именно удовлетворённости пациента.

На одном зубе уже стояла коронка.

Но один из передних зубов сильно потемнел и заметно опустился вниз.

Скорее всего, при установке коронки баланс был подобран правильно, но со временем положение зуба изменилось.

Такое встречается довольно часто. Особенно если коронку ставят в период роста организма,

после завершения роста положение зуба нередко меняется, и прикус ухудшается.

Кроме того, зубы рядом с передними резцами были сильно асимметричны с обеих сторон, и заметно различались как по положению, так и по размеру.

Было решено провести лечение для общего улучшения всей этой картины.

Сначала мы заранее прорабатываем план лечения с помощью воска.

Этот этап называется восковым моделированием (wax-up).

Восковое моделирование можно назвать самым важным этапом в лечении винирами.

Оно позволяет заранее увидеть, каким будет результат лечения,

а также заранее оценить необходимый объём обточки.

К тому же именно на основе этой формы изготавливаются временные зубы,

поэтому можно сказать, что весь процесс лечения винирами начинается и заканчивается восковым моделированием.

После обточки зубов под виниры мы изготавливаем временные зубы, как показано на фото.

Лично я обычно изготавливаю такие временные зубы 2–3 раза, продолжая консультироваться с пациентом.

Поскольку они изготавливаются из полимерного материала, своего рода пластика,

точный цвет и текстуру они не воспроизводят,

и на этом этапе мы обсуждаем общий объём и пропорции.

Изготавливая временные зубы несколько раз и по-разному подбирая длину и пропорции, мы добиваемся формы, которая нравится пациенту,

и уже с этой формы снимаем оттиск и фиксируем временные зубы.

В день лечения ткани находятся под анестезией, поэтому нужно учитывать, как форма будет сочетаться с губами уже после того, как анестезия отойдёт,

и если начать изготовление финальной реставрации сразу в тот же день, это фактически означает отказ от одного из важнейших этапов эстетического лечения.

Цвет, форму, пропорции и размер зубов нужно подбирать постепенно, не торопясь.

Изготавливать за один день зубы, которыми предстоит пользоваться 10 и более лет, — не лучший подход.

После этого консультации по поводу формы продолжаются по телефону или на очных визитах.

И только после окончательного согласования формы начинается изготовление керамической реставрации.

Поскольку лечение проходит именно через все эти этапы,

удовлетворённость результатом оказывается намного выше, чем при методе «за один день».

К тому же вместо мутного, искусственного вида, характерного для метода «за один день»,

получаются светлые, чистые, прозрачные и естественные зубы.

Сегодня главный тренд — не заметные глазу виниры, а по-настоящему естественные.