透過溝通進行的陶瓷貼片治療

您好，我是狎鷗亭江南Dream牙科代表院長Park Jonguk。

在陶瓷貼片治療的過程中，我一直深刻感受到，

與患者之間充分的對話與交流極為重要。

因為這是一種美學治療，也就是牙齒整形，平均的牙齒形態與外形固然重要，

但患者本身期望的方向也十分重要。

在治療過程中，需要先掌握治療的目的，也就是釐清目前存在的問題，並就期望改變的方向，彼此充分交換各種意見，

同時清楚說明哪些是可行的、哪些是不可行的，

並在這個過程中，說明牙齒需要修磨多少、以及為什麼需要這樣修磨。

另一個重要的環節，是透過臨時牙，確認這些要求是否都能夠實現。

由於美學治療的目的，並不是要恢復已經喪失的咀嚼功能，也就是進食的功能，

因此更需要著重於患者本身的滿意度。

其中一顆牙齒，已經接受過牙冠治療。

然而，其中一顆門牙變色情形嚴重，且牙齒明顯向下移位。

當初做牙冠治療時，或許有取得平衡，但隨著時間過去，牙齒的位置產生了變化。

這種情況其實相當常見。尤其是在成長期接受牙冠治療的話，

成長之後，往往會因牙齒位置的變化，導致齒列變差。

此外，門牙旁邊的牙齒，兩側也存在明顯的不對稱，牙齒的位置與大小都有相當大的差異。

為了整體改善這些問題，決定進行治療。

首先，會利用蠟型，先預先模擬治療的方式。

這個過程稱為蠟型設計（wax-up）。

蠟型設計可以說是陶瓷貼片治療中最重要的一道程序。

不僅能事先預覽牙齒治療後的樣貌，

也能藉此事先預估牙齒的修磨量。

而且由於臨時牙是以這個蠟型為基礎製作而成，

可以說陶瓷貼片治療的整個過程，都是從蠟型設計開始、也在蠟型設計中收尾。

在為陶瓷貼片修磨牙齒之後，會像上面這樣製作臨時牙。

以我來說，通常會製作2~3次左右的臨時牙，並持續與患者溝通討論。

由於是使用一種塑料，也就是樹脂製作而成，

並無法完全重現細節的色澤與質感，

主要是用來討論整體的立體感與比例。

透過多次製作，以各種方式調整長度與比例，等到形狀讓患者滿意之後，

就會在這個狀態下取模，並為患者裝上臨時牙。

由於治療當天處於麻醉狀態，還必須考量到麻醉退去後，牙齒與嘴唇之間的關係，

若當天就直接進入最終製作，等於是放棄了美學治療中極為重要的一環。

必須花時間，逐步調整牙齒的色澤、形狀、比例與大小等。

一旦治療完成後就要使用10年以上的牙齒，若只花一天就製作完成，並不是理想的做法。

之後，會透過電話或回診，持續針對形狀進行溝通討論。

最終確認形狀後，才會正式進入陶瓷製作階段。

正因為經過這樣的過程來進行治療，

相較於一天完成的方式，患者的滿意度要高出許多。

而且不會出現一日完成方式常見的問題，也就是混濁、人工的感覺，

而是能完成明亮、清澈、通透，自然的牙齒。

如今的趨勢，已不再是一眼就看得出來的陶瓷貼片，而是自然的陶瓷貼片。