レジンはセラミックのラミネートベニアを代替できません。
歯科材料の発展はとても速いものです。
私が学生の頃に学んだ数多くの材料は、今ではあまり使われていません。
実際、私が最もよく使う材料のほとんどは、卒業後に登場したものです。
発展のスピードがかなり速いため、新しい試みも数多く行われています。
特に手軽に治療するための方法が数多く登場しています。
その代表的な方法がCAD/CAMを利用した即日ラミネートベニアです。
この点については、私もブログで何度か触れてきましたが、
結論から申し上げると、まだ道のりは遠いというのが実感です。
歯を大きく削って結果が不自然になってもよいというのであれば構いませんが、
歯へのダメージを最小限に抑えながらも自然で美しい歯を望むのであれば、
まだ時期尚早だと考えています。
以前から広く使われてきたレジンという材料も、かなり進化してきており、
今では審美的にセラミックのラミネートベニアに匹敵する結果を示すこともあります。
そのため歯科医師の間でも、レジンを使ったラミネートベニアについての話がよく出てきます。
しかし、レジンの最大の問題は変色です。
プラスチックの容器にキムチを長く入れておくとプラスチックが変色するのと同じように、
一種のプラスチックであるため、時間が経つと変色します。
このケースは、前歯の間と前歯の隣の歯をレジンで治療したケースです。
前歯の間の部分は幸いまだそれほど変色していませんでしたが、
側切歯のレジンはすでにかなり変色が始まっていて、歯の色も合っていなかったため、再治療を行うことになりました。
最近はレジンもかなり改良され、透明感の面でもだいぶ良くなりましたが、
歯と同じような光沢を出すのはなかなか難しいものです。
奥歯やあまり目立たない部分では非常に良い材料ですが、
ラミネートベニアに用いるにはまだ十分とは言えません。
レジンを除去し、最小限の切削でラミネートベニアの治療を進めます。
こうして自然で美しいラミネートベニアとして生まれ変わります。
患者様も、こんなにきれいになるなら最初からセラミックのラミネートベニアにしておけばよかった、とおっしゃっていました。
ラミネートベニアではディテールが非常に重要です。
ごくわずかな違いですが、それが本物の仕上がりを生み出す要素となります。
前歯の歯茎が部分的にかなり上がっているのが分かります。
歯茎を下げて左右対称にできる方法があればよいのですが、さまざまな方法についての論文はあるものの、
時間が経つとまた元の状態に戻ってしまうケースがほとんどなので、この状態のまま形を整えるしかありません。
多くの場合、この部分を平坦に処理して歯を過度に長く見せてしまったり、
色味も均一に処理して不自然に見えてしまったりしますが、
この部分まで天然歯の質感で処理すると、不自然さがほとんどなくなります。
特にこのように薄く仕上げることで、歯茎への刺激も減り、歯茎がさらに上がってしまうのをある程度防ぐことにもつながります。
この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。