專欄 與樹脂對比

樹脂無法取代陶瓷貼片。

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

牙科材料的發展速度非常快。

我求學時所學過的許多材料,如今大多已經不太被使用了。

實際上,我現在最常使用的材料,大多是我畢業之後才問世的。

由於發展速度相當快,也因此出現了許多新的嘗試。

尤其近來出現了不少更為簡便的治療方法。

最具代表性的方法,就是利用CAD/CAM製作的一日陶瓷貼片。

關於這個部分,我在部落格上已經多次提及。

先說結論,目前仍有很長的路要走。

若可以接受大量磨牙、且成果不自然也無妨,那當然沒問題,

但若希望在將牙齒損傷降到最低的同時,仍能擁有自然美觀的牙齒,

我認為現階段還為時過早。

長久以來被廣泛使用的樹脂材料,也有了相當大幅度的進步,

如今在美觀效果上已能呈現出媲美陶瓷貼片的結果。

也因此,牙科醫師之間也經常討論利用樹脂製作貼片的話題。

但樹脂最大的問題就是變色。

就像塑膠餐具長時間盛裝泡菜就會變色一樣,

樹脂本質上屬於一種塑膠,隨著時間過去就會變色。

樹脂無法取代陶瓷貼片。 — 圖1

這個案例是門牙之間與門牙旁側牙齒以樹脂治療的案例。

所幸門牙之間的部分目前變色情況還不算嚴重,

但側切牙的樹脂已經開始明顯變色,且與牙齒本身的顏色也不吻合,因此決定進行重新治療。

近來樹脂的品質已大幅提升,在通透度方面也有明顯改善,

但仍難以呈現出與牙齒相同的光澤。

用於臼齒或不易被看見的部位時,仍是相當優異的材料,

但要應用於陶瓷貼片,目前仍有相當大的不足之處。

移除樹脂後,僅以最小限度的磨牙進行陶瓷貼片治療。

樹脂無法取代陶瓷貼片。 — 圖2
樹脂無法取代陶瓷貼片。 — 圖3
樹脂無法取代陶瓷貼片。 — 圖4

如此一來,就能重新蛻變為自然美觀的陶瓷貼片。

患者也表示,早知道能做得這麼漂亮,一開始就該直接選擇陶瓷貼片。

陶瓷貼片中,細節相當重要。

即使只是極其細微的差異,卻蘊含著打造出精品的關鍵要素。

樹脂無法取代陶瓷貼片。 — 圖5

可以看出門牙牙齦有部分明顯上移。

雖然希望能有方法讓牙齦下移、做出左右對稱的效果,也確實存在相關的各種研究論文,

但大多數情況下,經過一段時間後仍會恢復到目前的狀態,因此只能以現有狀態來調整形狀。

樹脂無法取代陶瓷貼片。 — 圖6

大多數情況下,這個部位若處理得過於平淡,容易讓牙齒顯得過長,

或是顏色處理得一致,反而顯得不自然,

但若連這個部位都以自然牙的質感來處理,就幾乎不會顯得突兀。

尤其像這樣做得薄一些,也能減少對牙齦的刺激,在某種程度上防止牙齦進一步上移。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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