副作用を減らすミニマルプレップラミネートベニア

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

かつてラミネートベニアといえば副作用が関連検索ワードに出てくるほど

話題になったことがあります。

今でもラミネートベニアについて最も心配される部分が

副作用でしょう。

実際には正確な適応症のもとで適切に治療を行えば

歯科治療の中でも副作用が少ない部類に入るのが

前歯ラミネートベニア治療です。

副作用が話題になった理由は

一部の歯科で無理な症例を強引に

ラミネートベニアで治療していたためであり

そのほとんどがラミネートベニアではなくオールセラミッククラウンでした。

その一部の歯科では、ラミネートベニアを「急速矯正」という表現で呼んだり

オールセラミッククラウンをラミネートベニアだと説明したりするなど

無理な患者誘引と治療を行ったことが問題だったのです。

このように医療では治療の名称が非常に重要ですが

今でも見かけるのが、実際はラミネートベニアなのにまるで別の治療であるかのように名前だけ格好良く付けて

患者を混乱させるケースがあり

正しい方向ではないと思います。

ラミネートベニアの副作用のほとんどは

歯の切削量によって生じます。

歯の切削が多いほど副作用も多く生じます。

歯がしみる現象や後々の脱落の可能性など

ほとんどが歯の無理な切削から始まります。

そのため歯の切削を最小限にするラミネートベニアが重要ですが

その中で最も良い方法は、まったく削らない

ノンプレップラミネートベニアだと言えます。

問題は、すべての症例がノンプレップラミネートベニアになるわけではないということです。

歯が小さく、歯並びが良く、出っ張っていてはいけません。

この三つの条件が合えば

ノンプレップラミネートベニア、あるいはごくわずかに歯を整える

ミニマルプレップラミネートベニアを検討することができます。

歯列矯正後

引っ込み歯になるケースが時々あり、今回は特に強い引っ込み歯になったため、改善のために来院されました。

引っ込み歯で歯が小さければ、ノンプレップラミネートベニアが可能です。

ただし今回のケースは歯が小さい方ではなかったため

ノンプレップにするか

それともミニマルプレップにするか、悩ましいケースでした。

こうした場合、両方の方法で診断を行ってみます。

現在の歯のサイズと比率を測定し

突出の程度を確認します。

強い引っ込み歯の状態だったため

歯を外側へ出す必要があるケースです。

二つの方法でワックスアップ精密診断を行います。

一つはノンプレップにした場合

もう一つはわずかに歯と歯の間を削る場合です。

切削とはいっても

目では見分けがつきにくい程度にしか削らないということです。

このようにする理由は、歯のサイズが大きくなりすぎないようにするためです。

ノンプレップラミネートベニアは、ほとんどすべての場合

現在よりも歯が大きくなります。

ケースによっては歯が大きくなるほうが良いこともありますが

今回のケースは歯が大きくなると審美的に良くならないケースです。

わずかな切削ですが

歯の縦横比率や

歯と歯の間の比率が明らかに良くなることが確認されました。

患者様と二つの案について相談して決めることになりますが

歯の切削予測を確認しながら

歯の健康に問題がなく

副作用が起こる可能性も低いため

ミニマルプレップで進めることにしました。

切削が終わりました。

麻酔をせずに切削を行いますが

上にある切削前の写真と比較していただいても

どこが削られたのか見分けがつきにくいほど

わずかに切削を行います。

比率的には歯をもう少し長くする必要がありますが

歯の幅はあまり大きくならないようにし

歯の側面までセラミックがしっかり覆えるように製作します。

ノンプレップに近いミニマルプレップラミネートベニア治療が仕上がりました。

歯のサイズが大きい場合には

立体感が非常に重要です。

立体感がなければ歯が大きすぎるように見えてしまいます。

多様な色合いと歯の先端の透明感まで

極めて薄いセラミックに多様な表現が込められます。

天然歯の感じが生きてこそ、美しい歯だと言えます。

一日二日で作られるワンデー方式では追いつけない部分です。

引っ込み歯を改善しながら

歯の色合いと形をより美しく変える

ミニマルプレップラミネートベニア治療です。

自然な美しさ

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