วีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุด ลดผลข้างเคียง
สวัสดีครับ ผมชื่อพัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีมครับ
ครั้งหนึ่งเรื่องวีเนียร์เคยเป็นประเด็นถึงขนาดที่
คำว่าผลข้างเคียงขึ้นเป็นคำค้นหาที่เกี่ยวข้องเลยทีเดียว
แม้ในปัจจุบัน สิ่งที่กังวลมากที่สุดเกี่ยวกับวีเนียร์
ก็คงเป็นเรื่องผลข้างเคียงเช่นกัน
แต่ในความเป็นจริงแล้ว หากรักษาอย่างถูกต้องตามข้อบ่งชี้ที่แม่นยำ
การรักษาที่มีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยในบรรดาการรักษาทางทันตกรรม
ก็คือการทำวีเนียร์ฟันหน้านั่นเอง
เหตุผลที่ผลข้างเคียงกลายเป็นประเด็น
คือคลินิกทันตกรรมบางแห่งฝืนรักษาเคสที่ไม่สมเหตุสมผล
ด้วยวีเนียร์จนเกิดปัญหาขึ้น
และส่วนใหญ่ในนั้นแท้จริงแล้วคือครอบฟันเซรามิกล้วน ไม่ใช่วีเนียร์
คลินิกทันตกรรมบางแห่งใช้คำว่า "จัดฟันด่วน" เรียกวีเนียร์
หรืออธิบายครอบฟันเซรามิกล้วนว่าเป็นวีเนียร์
ปัญหาคือการดึงดูดผู้ป่วยและการรักษาที่ฝืนเกินไปเช่นนี้
ในทางการแพทย์ ชื่อเรียกของการรักษาจึงมีความสำคัญมากเช่นนี้
แม้ในปัจจุบันก็ยังพบว่ามีการตั้งชื่อให้ดูดีราวกับเป็นการรักษาอื่นทั้งที่แท้จริงแล้วคือวีเนียร์
จนทำให้ผู้ป่วยสับสน
ซึ่งดูเหมือนจะไม่ใช่แนวทางที่ถูกต้อง
ผลข้างเคียงของวีเนียร์ส่วนใหญ่
เกิดขึ้นจากปริมาณการกรอฟัน
หากกรอฟันมาก ก็มักเกิดผลข้างเคียงมากตามไปด้วย
ไม่ว่าจะเป็นอาการเสียวฟันหรือโอกาสที่จะหลุดในภายหลัง
ส่วนใหญ่ล้วนเริ่มต้นจากการกรอฟันมากเกินไป
ด้วยเหตุนี้ วีเนียร์ที่กรอฟันให้น้อยที่สุดจึงสำคัญ
และวิธีที่ดีที่สุดในบรรดานั้นคือวิธีที่ไม่กรอฟันเลย
ซึ่งก็คือวีเนียร์แบบไม่กรอฟันนั่นเอง
ปัญหาคือไม่ใช่ทุกเคสที่จะสามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้
ฟันต้องเล็ก เรียงตัวดี และต้องไม่ยื่นออกมา
หากตรงตามเงื่อนไขทั้งสามข้อนี้
ก็สามารถพิจารณาวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน หรือ
วีเนียร์ที่กรอฟันเพียงเล็กน้อยได้
หลังจากจัดฟัน
บางครั้งมักเกิดฟันซ้อน ผู้ป่วยรายนี้มีอาการฟันซ้อนรุนแรงจึงมาที่คลินิกเพื่อปรับปรุง
หากมีฟันซ้อนและฟันมีขนาดเล็ก ก็สามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันได้
แต่เคสข้างต้นฟันไม่ได้มีขนาดเล็กนัก
จึงเป็นเคสที่ต้องตัดสินใจว่าจะทำแบบไม่กรอฟัน
หรือกรอฟันเพียงเล็กน้อยดี
ในกรณีเช่นนี้จะทำการวินิจฉัยทั้งสองวิธี
วัดขนาดและสัดส่วนของฟันในปัจจุบัน
และตรวจสอบระดับความยื่นของฟัน
เนื่องจากมีอาการฟันซ้อนรุนแรง
จึงเป็นเคสที่ต้องดันฟันออกมาด้านนอก
ดำเนินการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพทั้งสองวิธี
วิธีหนึ่งคือกรณีที่ไม่กรอฟันเลย
อีกวิธีหนึ่งคือกรณีที่กรอฟันตามซอกฟันเพียงเล็กน้อย
แม้จะเรียกว่ากรอฟัน
แต่ก็กรอเพียงในระดับที่แทบไม่สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่า
เหตุผลที่ทำเช่นนี้ก็เพื่อไม่ให้ขนาดของฟันใหญ่ขึ้น
วีเนียร์แบบไม่กรอฟันในเกือบทุกกรณี
จะทำให้ฟันมีขนาดใหญ่ขึ้นกว่าปัจจุบัน
บางเคสอาจดีกว่าหากฟันมีขนาดใหญ่ขึ้น
แต่เคสนี้หากฟันใหญ่ขึ้น ผลลัพธ์เชิงความงามจะไม่ดีขึ้น
แม้จะกรอฟันเพียงเล็กน้อย
แต่ยืนยันได้ว่าอัตราส่วนกว้างต่อยาวของฟัน
และสัดส่วนระหว่างฟันดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ตัดสินใจโดยปรึกษากับผู้ป่วยด้วยข้อมูลทั้งสองแบบ
โดยตรวจสอบปริมาณการกรอฟันที่คาดการณ์ไว้
ไม่มีปัญหาต่อสุขภาพฟัน
และมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อย
จึงตัดสินใจดำเนินการด้วยการกรอฟันเพียงเล็กน้อย
การกรอฟันเสร็จสิ้น
ทำการกรอฟันโดยไม่ต้องฉีดยาชา
แม้เปรียบเทียบกับภาพก่อนการกรอด้านบน
ก็ยากที่จะแยกออกว่าส่วนใดถูกกรอไปบ้าง
ดำเนินการกรอฟันเพียงเล็กน้อยเช่นนี้
แม้ในแง่สัดส่วนฟันควรจะยาวขึ้นอีกเล็กน้อย
แต่ผลิตขึ้นโดยไม่ให้ความกว้างของฟันใหญ่ขึ้นมาก
และให้เซรามิกครอบคลุมไปจนถึงด้านข้างของฟันทั้งหมด
การรักษาด้วยวีเนียร์แบบกรอฟันน้อยที่สุดที่ใกล้เคียงกับแบบไม่กรอฟันเสร็จสมบูรณ์
ในกรณีที่ฟันมีขนาดใหญ่
มิติของฟันมีความสำคัญมาก
หากไม่มีมิติ ฟันจะดูใหญ่เกินไป
ทั้งเฉดสีที่หลากหลายและความใสที่ปลายฟัน
ล้วนถูกถ่ายทอดลงในเซรามิกที่บางมากเป็นพิเศษ
ฟันที่สวยงามต้องคงความรู้สึกของฟันธรรมชาติไว้ได้
ซึ่งเป็นส่วนที่วิธีวันเดย์ที่ผลิตภายในหนึ่งถึงสองวันไม่สามารถทำตามได้
พร้อมกับปรับปรุงอาการฟันซ้อน
และเปลี่ยนสีสันและรูปทรงของฟันให้สวยงามยิ่งขึ้น
นี่คือการรักษาด้วยวีเนียร์กรอฟันน้อยที่สุด
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง