专栏 不磨牙贴面

降低副作用的微创磨牙瓷贴面

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

曾经有一段时间,只要提到瓷贴面,“副作用”

都会作为相关搜索词出现,成为热议话题。

即便到现在,说到瓷贴面,大家最担心的

恐怕也还是副作用。

但其实,如果确实按照准确的适应症进行治疗,

前牙瓷贴面在牙科治疗中

属于副作用相对较少的一类。

副作用之所以成为话题,

是因为一些牙科对根本不适合的病例,

勉强用瓷贴面方式进行了治疗,

而这些病例中大多数其实并不是瓷贴面,而是全瓷冠。

那几家牙科甚至用“速效矫正”这样的说法来宣传瓷贴面,

还把全瓷冠说成是瓷贴面,

问题就出在这种过度招揽患者、勉强治疗的做法上。

由此可见,在医疗领域,治疗的名称其实相当重要,

如今也仍能看到,明明是瓷贴面,却被包装成好听的新名字,仿佛是另一种全新治疗,

让患者产生混淆,

这种做法并不算是正确的方向。

瓷贴面的副作用,大多数

是由牙齿的磨除量所引起的。

磨除量越多,出现副作用的可能性就越大。

牙齿酸软的现象,或是日后脱落的可能性等,

大多都源于过度磨除牙齿。

因此,将牙齿磨除量降到最低的瓷贴面就显得非常重要,

而其中最理想的方法,

正是完全不做磨除的不磨牙瓷贴面。

问题是并非所有病例都适合做不磨牙瓷贴面。

牙齿必须偏小、牙列必须整齐,且不能有突出的情况。

如果这三个条件都符合,

可以考虑不磨牙瓷贴面,或者只对牙齿做极微量修整的

微创磨牙瓷贴面。

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图1

在做完牙齿矫正后,

经常会出现内倾牙的情况,这位患者也是内倾情况严重,为改善这一问题而前来就诊。

如果是内倾牙且牙齿偏小,就可以采用不磨牙瓷贴面。

只不过这个病例的牙齿并不算小,

所以究竟是采用不磨牙,

还是采用微创磨牙,是一个需要斟酌的病例。

这种情况下,会按照两种方法分别进行诊断,

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图2
降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图3

先测量当前牙齿的大小与比例,

并确认内倾的程度。

由于内倾情况比较严重,

这是一个需要让牙齿向外移出的病例。

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图4
降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图5

分别按照两种方案进行蜡型精密诊断。

一种是不磨牙的方案,

另一种是对牙缝之间做微量磨除的方案。

虽说是“磨除”,

但磨除量之小,几乎用肉眼难以分辨。

之所以这样做,是为了避免牙齿变得比现在更大。

不磨牙瓷贴面在几乎所有情况下,

都会让牙齿比现在更大。

有些病例牙齿变大反而是好事,

但这个病例如果牙齿变大,美观效果反而会变差。

虽然只是微量磨除,

但可以确认牙齿的长宽比例,

以及牙齿之间的比例都有了明显改善。

与患者一同比较这两种方案后做出决定,

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图6

一边确认预计的磨除量,

一边确认牙齿健康不会受到影响,

且出现副作用的可能性也很小,

因此最终决定采用微创磨牙方案。

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图7

磨牙已经完成。

磨牙过程无需麻醉,

即使与上方磨牙前的照片对比,

也很难分辨出哪里被磨过,

磨除的量就是如此细微。

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图8

从比例上看,牙齿需要变得更长一些,

但牙齿的宽度不会明显增大,

而是把陶瓷一直延伸到牙齿侧面,完整包覆制作。

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图9

接近不磨牙效果的微创磨牙瓷贴面治疗顺利完成。

在牙齿本身偏大的情况下,

立体感就显得相当重要。

如果缺乏立体感,牙齿看起来就会显得过大。

从丰富的色泽到牙齿边缘的透明感,

在极薄的陶瓷中都要呈现出丰富的层次表现。

只有保留天然牙齿的质感,才称得上是美丽的牙齿。

这是一两天就能制作完成的当日方式所无法企及的部分。

降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图10
降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图11
降低副作用的微创磨牙瓷贴面 — 图12

在改善内倾牙问题的同时,

把牙齿的色泽与形态变得更加美观,

这正是这次的微创磨牙瓷贴面治疗。

自然之美

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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