降低副作用的微創修磨陶瓷貼片
您好,我是江南Dream牙科院長 Park Jonguk。
曾經有一段時間,只要搜尋陶瓷貼片,副作用就會成為相關搜尋詞,
一度成為熱議話題。
即使到現在,對陶瓷貼片最令人擔心的部分,
應該還是副作用。
但事實上,只要在正確的適應症下確實治療,
在牙科治療當中,副作用相對較少的,
正是門牙陶瓷貼片治療。
副作用之所以會成為話題,
是因為部分牙科對不合理的病例,
強行以陶瓷貼片進行治療所致,
而其中大多數其實並非陶瓷貼片,而是全瓷冠。
這些牙科甚至用「快速矯正」這樣的說法來形容陶瓷貼片,
或是把全瓷冠說成陶瓷貼片等,
以不合理的方式招攬患者並進行治療,這才是問題所在。
由此可見,在醫療中治療名稱是相當重要的,
如今仍能看到明明是陶瓷貼片,卻取個華麗的名字讓人誤以為是另一種治療,
使患者混淆的情況,
這似乎並非正確的做法。
陶瓷貼片的副作用,大多
都是因牙齒的修磨量而產生的。
牙齒修磨得越多,副作用也會越多。
無論是牙齒痠痛現象,或是日後脫落的可能性,
大多都是源自於過度修磨牙齒。
因此,將牙齒修磨降到最低的陶瓷貼片就顯得格外重要,
其中最理想的方式,就是完全不修磨的
免磨牙陶瓷貼片。
問題是,並非所有病例都適合免磨牙陶瓷貼片。
牙齒必須偏小、齒列必須整齊,且不能有暴牙。
若符合這三項條件,
就可以考慮免磨牙陶瓷貼片,或是僅對牙齒進行微量修整的
微創修磨陶瓷貼片。
牙齒矯正之後,
偶爾會出現內縮牙(咬合內縮)的情況,這位患者因為內縮情形嚴重,前來就診希望能改善。
若是內縮牙且牙齒偏小,就可以採用免磨牙陶瓷貼片。
只是這個病例的牙齒並不算小,
究竟要採用免磨牙方式,
還是微創修磨方式,是需要仔細考量的病例。
這種情況下,兩種方式都會進行診斷評估。
測量目前牙齒的大小與比例,
並確認突出的程度。
由於內縮情形相當嚴重,
這是一個牙齒需要往外調整的病例。
以兩種方式分別進行蠟型精密診斷。
一種是完全不修磨的情況,
另一種則是對牙縫之間做微量修磨的情況。
雖說是修磨,
但修磨的程度其實幾乎難以用肉眼分辨。
這麼做的原因,是為了避免牙齒尺寸變大。
免磨牙陶瓷貼片幾乎在所有情況下,
都會讓牙齒變得比原本更大。
有些病例牙齒變大反而是好事,
但這次的病例,牙齒變大在美觀上反而不利。
雖然只是微量修磨,
但牙齒的長寬比例,
以及牙齒之間的比例,都能確認有明顯改善。
與患者就這兩種方案進行諮詢後再做決定。
在確認預估的修磨量的同時,
確定不會影響牙齒健康,
且發生副作用的可能性也較低,
因此決定採用微創修磨方式進行。
修磨已經完成。
修磨過程中並未進行麻醉,
即使與上方修磨前的照片相比,
也難以分辨出修磨的部位,
以極其微量的方式進行修磨。
就比例而言,牙齒需要稍微加長,
但牙齒的寬度不會大幅增加,
製作時會讓陶瓷完整包覆到牙齒側面。
接近免磨牙程度的微創修磨陶瓷貼片治療就此完成。
牙齒尺寸較大的情況下,
立體感就顯得相當重要。
若缺乏立體感,牙齒看起來就會顯得過大。
從多樣的色澤,到牙齒邊緣的透明感,
都在這極薄的陶瓷中一一呈現。
唯有保留自然牙齒的質感,才能稱得上是美麗的牙齒。
這是一兩天內就完成的當日方式無法企及的部分。
在改善內縮牙的同時,
讓牙齒的色澤與形狀變得更美,
這就是微創修磨陶瓷貼片治療。
自然之美
Since 2006, 江南Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。