矮小歯に削らないラミネートが最も適している理由
矮小歯とは、通常より小さく生えてきた歯のことです。
特に前歯のすぐ隣の歯、つまり側切歯に最もよく見られます。
鏡を見たとき、一、二本だけ歯が小さく尖っていて笑うときに気になるなら、
それはまさに矮小歯である可能性が高いです。
ところが、矮小歯について相談を受けたことのある方には共通の悩みがあります。
矯正を勧める医院もあれば、ラミネートを勧める医院もあり、両方すべきだと言う医院もあります。
何が正解なのでしょうか。20年間、矮小歯を治療してきた経験からまとめてご説明します。
矮小歯はなぜできるのでしょうか
矮小歯はほとんどの場合、生まれつきのものです。
歯が形成される過程で小さく作られたものであるため、歯磨きをきちんとしていたかどうかや、
ケアの良し悪しとは関係がありません。
機能的に大きな問題がないケースも多くあります。
しかし、小さい歯の両側に空間ができることで歯と歯の間が広く見え、
笑ったときにその歯だけが特に目立ってしまいます。
矮小歯の治療を希望される方の多くは、審美的な理由でいらっしゃいます。
矯正だけでは解決できない理由
ここで多くの方が誤解している部分があります。
矯正は歯の位置を動かす治療です。
歯の大きさを大きくすることはできません。
矮小歯周辺の空いた空間を矯正で閉じてしまうとどうなるでしょうか。
小さい歯は依然として小さいままです。
むしろ左右対称が崩れて、より不自然になるケースもあります。
そのため、順序が重要です。
矯正は矮小歯が本来の位置で適切な空間を持てるように並べる役割、
そしてその空間を自然な歯の形で満たすのがラミネートの役割です。
インビザライン矯正を終えた後、矮小歯だけをラミネートで仕上げにいらっしゃる患者様が多いのはこのためです。
もちろん歯並びに問題がなければ、矯正なしでラミネートだけで終わるケースも多くあります。
矮小歯に削らないラミネートが適している理由
削らないラミネートは、歯を削らずに薄いセラミックを貼り付ける治療です。
すべての歯に可能なわけではありません。歯を削らない代わりに、
セラミックを貼るための空間があらかじめ必要だからです。
では、矮小歯はどうでしょうか。
歯が通常より小さいため、周囲にすでに空間があります。
削らないラミネートの条件を最初から備えているわけです。
私が、矮小歯こそ削らないラミネートに最も適した歯だと申し上げる理由です。
歯を削らないため麻酔も必要なく、しみたり痛んだりすることもありません。
何より、エナメル質がそのまま保存されます。
前歯のエナメル質の厚さはわずか約0.3〜1.1mmしかなく、一度削ると元には戻せません。
20代で受ける治療であれば、なおさら本来の歯を守る方向が望ましいでしょう。
実際の症例をご紹介します
写真1は、両側の側切歯が矮小歯である20代の患者様の治療前の様子です。
前歯2本は大きく、隣の歯は小さい状態で、両側に空間まであるため、笑うとどうしてもそこに視線が集まっていました。
写真2、3は削らないラミネート2枚を装着した直後です。
歯はまったく削っていません。
隣の歯と色や透明感がつながるよう、セラミックを一層一層重ねて作りました。
矮小歯治療の目標は、目を引くきれいな歯ではなく、もともとそうだったかのような歯です。
よくあるご質問
Q. 矮小歯が1本だけですが、その歯だけ治療してもいいですか?
問題ありません。むしろ私は、必要な本数だけ行うべきという立場です。隣の歯の色を正確に再現できれば、1本だけでも自然に仕上がります。
Q. 削らないラミネートは外れやすくないですか?
接着技術が向上した現在では、切削タイプとの維持力の差は大きくありません。ただし歯ぎしりがひどい場合や咬み合わせが合っていない場合は、どのラミネートであっても負担が大きくなるため、施術前の咬み合わせ診断が必須です。
Q. 矯正中ですが、矮小歯のラミネートはいつ行いますか?
原則として矯正が終わった後です。矯正によって矮小歯の位置に空間を確保しておき、保定期間に入ってからラミネートで形を完成させます。矯正を始める前に担当医と空間設計について相談しておくと、良い結果につながります。
終わりに
矮小歯は生まれつきのものですが、一生そのままにしておく必要はありません。
歯を削らずに解決できるケースは、思っているより多くあります。
ご自身の歯が削らないラミネートで治療可能な状態かどうか気になる方は、
ドリーム歯科にて正確に診断いたします。
この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。