칼럼 무삭제

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

한때 라미네이트 하면 부작용이 연관 검색어로 뜰 정도로

이슈가 된 적이 있습니다.

지금도 라미네이트에 대해서 가장 걱정되는 부분이

부작용 일 텐데요.

사실 정확한 적응증에 제대로 치료를 한다면

치과 치료 중에 부작용이 적은 편에 속하는 것이

앞니 라미네이트 치료입니다.

부작용이 이슈가 된 이유는

몇몇 치과에서 말도 안 되는 케이스를 무리하게

라미네이트로 치료를 하다 보니 그렇게 된 것이고

그중 대부분이 라미네이트가 아닌 올세라믹 크라운이었습니다.

그 몇몇 치과가 라미네이트를 "급속교정"이라는 표현을 쓰기도 했고

올세라믹 크라운을 라미네이트로 설명하는 등

무리한 환자 유인과 치료를 했던 것이 문제였죠.

이처럼 의료에서는 치료의 명칭이 상당히 중요한데

요즘도 보면 라미네이트인데 마치 다른 치료인 것처럼 이름만 멋지게 만들어서

환자를 혼동하게 하는 경우가 있는데

올바른 방향은 아닌 것 같습니다.

라미네이트의 부작용은 대부분

치아의 삭제량에 의해서 생기게 되는데요.

치아 삭제가 많으면 부작용이 많이 생기게 됩니다.

치아의 시림 현상이나 추후 탈락 가능성 등

대부분 치아의 무리한 삭제에서 시작되죠.

그러다 보니 치아의 삭제를 최소로 하는 라미네이트가 중요한데

그중 제일 좋은 방법은 삭제를 전혀 하지 않는

무삭제 라미네이트라 할 수 있습니다.

문제는 모든 케이스가 무삭제 라미네이트가 되는것이 아닙니다.

치아가 작아야 하고 치열이 좋아야 하며 돌출되어 있으면 안 됩니다.

이 세 가지 조건이 맞는다면

무삭제 라미네이트 혹은 미세하게만 치아를 다듬는

미세삭제 라미네이트를 고려해 볼 수 있습니다.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 1

치아 교정 후

옥니가 되는 경우가 종종 있는데 심하게 옥니가 되어서 개선을 위해서 내원하셨습니다.

옥니면서 치아가 작다면 무삭제 라미네이트가 가능합니다.

다만 위 케이스는 치아가 작은 편은 아니어서

무삭제로 할지

아니면 미세삭제로 할지 고민이 되는 케이스였습니다.

이런 경우 두 가지 방법으로 다 진단을 해보게 되는데요.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 2
부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 3

현재 치아의 크기와 비율을 측정하고

돌출 정도를 확인합니다.

심한 옥니 상태였기 때문에

치아가 밖으로 나와야 하는 케이스입니다.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 4
부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 5

두 가지 방법으로 왁스업 정밀 진단을 진행합니다.

하나는 무삭제로 했을 경우고

다른 하나는 미세하게 치아 사이사이를 삭제하는 경우입니다.

삭제라고는 하지만

눈으로는 구별하기 쉽지 않은 정도만 삭제를 하는 것이죠.

이렇게 하는 이유는 치아의 크기가 커지지 않게 하기 위함입니다.

무삭제 라미네이트는 거의 모든 경우에

현재보다 치아가 커지게 됩니다.

어떤 케이스는 치아가 커지는 것이 좋을 수도 있지만

이번 케이스는 치아가 커지면 심미적으로 좋아지지 않는 케이스입니다.

미세한 삭제지만

치아의 가로 세로 비율이나

치아 간 비율이 확연히 좋아지는 것이 확인되었습니다.

환자와 두 가지를 갖고 상담해서 결정하게 되는데요.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 6

치아의 삭제 예상을 확인하면서

치아 건강에 문제가 없고

부작용이 생길 가능성도 적기 때문에

미세삭제로 진행하기로 했습니다.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 7

삭제가 마무리되었습니다.

마취를 하지 않고 삭제를 하게 되는데

위에 있는 삭제전 사진과 비교해 보셔도

어디가 삭제되었는지 구분하기 힘들 정도로

미세하게 삭제를 진행합니다.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 8

비율적으로 치아는 좀 더 길어져야 하지만

치아의 폭이 많이 커지지 않고

치아의 옆면까지 세라믹이 다 감쌀 수 있게 제작됩니다.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 9

무삭제에 가까운 미세삭제 라미네이트 치료가 마무리되었습니다.

치아 크기가 큰 경우에는

입체감이 상당히 중요합니다.

입체감이 없으면 치아가 너무 커져 보이게 되죠.

다양한 색감과 치아 끝의 투명감까지

극도로 얇은 세라믹에 다양한 표현이 들어가게 됩니다.

자연치아의 느낌이 살아있어야 아름다운 치아라 할 수 있죠.

하루 이틀 만에 만들어지는 원데이 방식은 따라올 수 없는 부분입니다.

부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 10
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부작용을 줄이는 미세삭제 라미네이트 본문 사진 12

옥니를 개선하면서

치아의 색감과 모양을 더 아름답게 바꾸는

미세삭제 라미네이트 치료입니다.

자연스러운 아름다움

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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