クラウンとラミネートベニアの違いが分からないように治療できますか?

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

古いオールセラミッククラウンの再治療には、常に予測できない変数があります。

クラウンを除去してみると、

内側に虫歯があったり、変色がひどかったり、

歯がすでに大きく削られていたりする問題があるのですが、

多くの場合、事前に予測するのが難しいのです。

また、多くの歯科医師が、

ラミネートベニアとオールセラミッククラウンを同時に行うことを避けがちです。

クラウンとラミネートベニアで使用するセラミック材料が異なることが多く、

同じであってもセラミックの厚みが異なり、

歯の色も異なるため、

二つの方式の歯の色を一致させるのは、非常に難しいのです。

ある意味では、完全に一致させることは不可能だと考えるべきでしょう。

できる限り近づけていくというのが、最も現実的だといえます。

前歯の審美的な問題により、

ラミネートベニア治療のために来院されました。

良好に治療されたオールセラミッククラウンがあります。

以前に施術されたもので、再治療を行いながら、

ほかの歯にラミネートベニアを行うことにしました。

クラウンが現在の状態の天然歯に調和するように製作されているため、

新たにラミネートベニア治療を行う場合、

クラウンもラミネートベニアとしっかり合わせる必要があります。

ここから問題が始まります。

オールセラミッククラウンは、ほとんどがジルコニアで製作されます。

ラミネートベニアは、e.maxやフェルドスパーといった材料で製作されますが、

セラミックごとに、光への反応の仕方が異なります。

光源が何かによって、違って見えることがあるのです。

その場、歯科医院では同じに見えても、

写真を撮ると違って見えたり、

リビングでは問題ないのに、トイレの照明の下では違って見えるなど、

さまざまな変数があります。

まず、現在の状態の分析を行います。

歯と歯の比率を測定し、

歯一本一本の縦横比を測定する必要があります。

咬合関係に問題がないかも確認します。

そのほか、顔と歯の位置関係、話したり笑ったりするときに見える歯の量なども確認します。

今回の症例は、二つの方法でワックスアップ精密診断を行います。

ワックスアップ精密診断の過程をはじめとする、当院、カンナム・ドリーム歯科のラミネートベニア治療の特徴については、

下記のリンクをご参照ください。

一つの方法は、削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアです。

オールセラミッククラウンの再治療とあわせて、削らないラミネートベニア治療を行うものですが、

現在よりも歯が大きくなるという欠点があります。

もう一つの方法は、最小限の切削によるラミネートベニアを行うことです。

歯のサイズは大きくなりませんが、

歯を削る必要があります。

二つのシミュレーションのうち、患者様は、

歯が大きくなることが審美的に望ましくないとお考えになり、

最小限の切削によるラミネートベニアの方法で治療を進めることにしました。

オールセラミッククラウンの除去と、

ラミネートベニアのための歯の切削が完了した状態です。

オールセラミッククラウンの場合は、すでに歯が大きく削られていることが確認できます。

仮歯を作って、

歯の形を確認します。

仮歯には、歯を保護するという目的もありますが、

より重要なのは、

歯の仕上がりを予測することです。

患者様と治療結果について、あらかじめ確認できるのです。

治療が完了しました。

歯は明るく澄んで美しく仕上がりました。

オールセラミッククラウンとラミネートベニアの色味も、

ほぼ似通っており、違いを見つけるのが難しいほどです。

自然な美しさ

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