การรักษาให้ครอบฟันกับวีเนียร์ไม่แตกต่างกันเป็นไปได้หรือไม่
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม
การรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนที่ใช้งานมานานมักมีตัวแปรที่คาดเดาไม่ได้เสมอ
เมื่อถอดครอบฟันออก
อาจพบว่ามีฟันผุด้านในหรือสีเปลี่ยนไปมาก
หรือฟันถูกกรอไปมากเกินไป
หลายกรณีเป็นเรื่องที่คาดการณ์ล่วงหน้าได้ยาก
อีกเรื่องหนึ่งคือ ทันตแพทย์หลายท่าน
มักหลีกเลี่ยงการทำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนพร้อมกัน
เนื่องจากวัสดุเซรามิกของครอบฟันและวีเนียร์มักแตกต่างกัน
แม้จะเป็นวัสดุเดียวกัน ความหนาของเซรามิกก็ต่างกัน
และสีของฟันก็แตกต่างกันด้วย
จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะทำให้สีฟันของทั้งสองวิธีตรงกัน
ในแง่หนึ่งอาจกล่าวได้ว่าการให้ตรงกันอย่างสมบูรณ์แบบนั้นเป็นไปไม่ได้
การพยายามปรับให้ใกล้เคียงกันมากที่สุดเท่าที่จะทำได้จึงเป็นแนวทางที่สมเหตุสมผลที่สุด
เนื่องจากปัญหาด้านความสวยงามของฟันหน้า
คนไข้มาพบทันตแพทย์เพื่อทำวีเนียร์
คนไข้มีครอบฟันเซรามิกล้วนที่รักษาไว้อย่างดี
เนื่องจากทำไว้นานแล้ว จึงรักษาซ้ำ
พร้อมทั้งตัดสินใจทำวีเนียร์ให้กับฟันซี่อื่นด้วย
เนื่องจากครอบฟันถูกผลิตให้เข้ากับฟันธรรมชาติในสภาพปัจจุบัน
เมื่อทำวีเนียร์ใหม่
ครอบฟันก็ต้องเข้ากันได้ดีกับวีเนียร์ด้วย
ปัญหาเริ่มต้นขึ้นตรงนี้
ครอบฟันเซรามิกล้วนส่วนใหญ่ผลิตจากเซอร์โคเนีย
ในขณะที่วีเนียร์ผลิตจากวัสดุอย่างอีแม็กซ์ (E-max) หรือเฟลด์สปาร์ (feldspar)
เซรามิกแต่ละชนิดตอบสนองต่อแสงแตกต่างกัน
จึงอาจดูแตกต่างกันไปตามแหล่งกำเนิดแสง
ในคลินิกอาจดูเหมือนกัน
แต่เมื่อถ่ายรูปกลับดูต่างกัน
หรือในห้องนั่งเล่นดูปกติแต่ในแสงห้องน้ำกลับดูต่างกัน
มีตัวแปรที่หลากหลายเช่นนี้
อันดับแรกดำเนินการวิเคราะห์สภาพปัจจุบัน
วัดสัดส่วนระหว่างฟันแต่ละซี่
และต้องวัดสัดส่วนความกว้างต่อความสูงของฟันแต่ละซี่
รวมถึงตรวจสอบว่าความสัมพันธ์การสบฟันมีปัญหาหรือไม่
นอกจากนี้ยังตรวจสอบความสัมพันธ์ของตำแหน่งฟันกับใบหน้า และปริมาณฟันที่มองเห็นเวลาพูดหรือยิ้มด้วย
เคสนี้ดำเนินการวินิจฉัยแบบละเอียดด้วยวิธี wax-up สองแบบ
รายละเอียดของขั้นตอนการวินิจฉัยแบบละเอียดด้วยวิธี wax-up และลักษณะเด่นของการทำวีเนียร์ที่คลินิกทันตกรรมดรีม
กรุณาดูได้ที่ลิงก์ด้านล่าง
วิธีแรกคือวีเนียร์แบบไม่กรอฟัน
คือการทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันไปพร้อมกับการรักษาครอบฟันเซรามิกล้วนซ้ำ
ซึ่งมีข้อเสียคือฟันจะใหญ่ขึ้นกว่าปัจจุบัน
อีกวิธีหนึ่งคือการทำวีเนียร์แบบกรอฟันน้อยที่สุด
ซึ่งขนาดฟันจะไม่ใหญ่ขึ้น
แต่จำเป็นต้องกรอฟัน
จากการจำลองทั้งสองแบบ คนไข้
เห็นว่าการที่ฟันใหญ่ขึ้นไม่ดีในแง่ความสวยงาม
จึงตัดสินใจเลือกวิธีวีเนียร์แบบกรอฟันน้อยที่สุด
การถอดครอบฟันเซรามิกล้วนเดิม
และการกรอฟันเพื่อทำวีเนียร์เสร็จสิ้นแล้ว
สำหรับครอบฟันเซรามิกล้วน จะเห็นได้ว่าฟันถูกกรอไปมากแล้วตั้งแต่แรก
ทำฟันชั่วคราว
เพื่อตรวจสอบรูปทรงของฟัน
ฟันชั่วคราวมีจุดประสงค์เพื่อปกป้องฟันด้วย
แต่สิ่งที่สำคัญกว่านั้น
คือการคาดการณ์ผลลัพธ์ของฟัน
ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบผลลัพธ์การรักษาร่วมกับคนไข้ล่วงหน้าได้
การรักษาเสร็จสมบูรณ์แล้ว
ฟันเสร็จสมบูรณ์ออกมาสว่าง ใส และสวยงาม
สีสันของครอบฟันเซรามิกล้วนกับวีเนียร์ก็เช่นกัน
ใกล้เคียงกันมากจนแทบแยกไม่ออก
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
