全瓷冠与瓷贴面能做到毫无差异吗?
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
使用已久的全瓷冠重做治疗,总是存在各种变数。
拆除全瓷冠后,
有时会发现内部存在蛀牙,或者变色严重,
又或者牙齿已经被过度磨除等问题,
而这些情况很多时候是很难事先预料到的。
此外,还有一点,很多牙科医生
都会尽量避免同时进行瓷贴面与全瓷冠治疗。
因为全瓷冠与瓷贴面所用的陶瓷材料常常不同,
即使材料相同,陶瓷的厚度也不一样,
牙齿本身的颜色也各有差异,
要让这两种方式做出的牙齿颜色完全一致,是非常困难的。
从某种角度来说,完全一致其实是不可能实现的。
尽可能调整到最接近的程度,才是最现实的目标。
这位患者因为门牙的美观问题,
前来接受瓷贴面治疗。
患者已有一颗治疗效果良好的全瓷冠。
由于这颗全瓷冠是很久以前做的,因此在进行重做的同时,
决定对其他牙齿进行瓷贴面治疗。
由于这颗全瓷冠是根据目前天然牙齿的状态制作、并与之协调的,
如果新做瓷贴面,
全瓷冠也必须与瓷贴面相互协调。
问题就是从这里开始的。
全瓷冠大多是用氧化锆材料制作的。
而瓷贴面则是用e.max或长石瓷等材料制作的,
每种陶瓷材料对光线的反应方式都不相同。
也就是说,根据光源的不同,看起来的效果也会有所差异。
在牙科诊室里当下看起来可能一样,
但拍照后却显得不同,
在客厅里看没问题,但在卫生间的灯光下又显得不一样,诸如此类的情况,
存在各种各样的变数。
首先对目前的状态进行分析。
测量牙齿之间的比例,
并逐一测量每颗牙齿的长宽比例。
同时也会确认咬合关系是否存在问题。
此外,还会确认脸部与牙齿之间的位置关系,以及说话或微笑时露出的牙齿量等。
这个病例采用了两种方法进行蜡型精密诊断。
包括蜡型精密诊断过程在内,我们Dream牙科瓷贴面治疗的特点,
请参考下方链接。
第一种方法是不磨牙瓷贴面。
在重做全瓷冠的同时进行不磨牙瓷贴面治疗,
缺点是牙齿会比目前更大一些。
另一种方法是进行最小磨除瓷贴面。
牙齿的尺寸不会变大,
但需要磨除一部分牙齿组织。
在这两种模拟方案中,
患者认为牙齿变大在美观上不太理想,
因此决定采用最小磨除瓷贴面的方式进行治疗。
全瓷冠的拆除,
以及为瓷贴面进行的磨牙都已经完成。
可以确认,原本做全瓷冠的牙齿此前已经被大量磨除。
制作临时牙,
以确认牙齿的形态。
临时牙固然有保护牙齿的作用,
但更重要的是,
它能够用来预估最终的治疗效果。
可以让医生与患者提前一同确认治疗结果。
治疗已经完成。
牙齿变得明亮清透又美观,
全瓷冠与瓷贴面之间的色泽,
也几乎完全一致,很难找出差异。
自然之美
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。