全瓷冠與陶瓷貼片能做到看不出差異嗎?
您好,我是江南Dream牙科院長Park Jonguk。
使用已久的全瓷冠重新治療,總是存在許多變數。
拆除牙冠後才發現,
內側可能有蛀牙、變色嚴重,
或牙齒早已被過度修磨等問題,
而這些情況大多難以事先預料。
此外,還有一點是許多牙醫師
會盡量避免同時進行陶瓷貼片與全瓷冠的原因。
牙冠與陶瓷貼片所使用的陶瓷材料經常不同,
即使相同,陶瓷的厚度也不一樣,
牙齒的顏色也有所差異,
因此要讓兩種方式的牙齒顏色達到一致相當困難。
某種程度上,可以說完全一致是不可能的。
盡可能做到最接近的協調,是最務實的做法。
這位患者因前牙美觀問題,
前來接受陶瓷貼片治療。
口內已有一顆治療良好的全瓷冠。
由於是很久以前做的,因此在重新治療的同時,
決定為其他牙齒進行陶瓷貼片治療。
由於牙冠是配合目前狀態的天然牙齒製作而成,
一旦重新進行陶瓷貼片治療,
牙冠也必須與陶瓷貼片達到良好的協調。
問題正是從這裡開始的。
全瓷冠大多以氧化鋯製作,
陶瓷貼片則多以e.max或長石瓷材料製作,
每種陶瓷對光線的反應方式都不同。
也就是說,依光源不同,看起來可能會有差異。
在診間裡當下看起來一樣,
拍照後卻可能看起來不同,
或是在客廳看沒問題,換到浴室燈光下看又不一樣,
存在著各式各樣的變數。
首先要對目前的狀態進行分析。
測量牙齒之間的比例,
並且必須測量每顆牙齒的長寬比例。
同時也要確認咬合關係是否存在問題。
此外,也會確認臉部與牙齒之間的位置關係,以及說話或微笑時所露出的牙齒範圍等。
這個案例以兩種方法進行了蠟型精密診斷。
包括蠟型精密診斷過程在內,我們江南Dream牙科陶瓷貼片治療的特色,
請參考下方連結。
其中一種方法是免磨牙陶瓷貼片。
也就是在重新治療全瓷冠的同時,進行免磨牙陶瓷貼片治療,
缺點是牙齒會比目前更大。
另一種方法則是進行微創修磨陶瓷貼片。
牙齒尺寸不會變大,
但需要修磨牙齒。
在兩種模擬方案中,患者
認為牙齒變大在美觀上並不理想,
因此決定採用微創修磨陶瓷貼片的方式進行治療。
全瓷冠的拆除,
以及為陶瓷貼片進行的牙齒修磨已經完成。
可以確認全瓷冠原本的牙齒已經被大幅修磨過。
接下來製作臨時牙齒,
確認牙齒的形狀。
臨時牙齒雖然也有保護牙齒的目的,
但更重要的是,
它能用來預測牙齒的最終結果,
讓患者能事先確認治療結果。
治療已經完成。
牙齒完成得明亮、清透又美觀,
全瓷冠與陶瓷貼片的色澤
也幾乎一致,難以找出差異。
自然之美
Since 2006, 江南Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。