古いPFMクラウンをジルコニアクラウンで再治療

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

今日ご紹介するのは、古いPFMクラウンの再治療です。

PFMとは、金属の上に歯の色をしたセラミックを接着させる方式の

クラウンで、ジルコニアというセラミックが登場する以前は、

歯の色に合わせる審美治療で最もよく用いられていた方式です。

内側に金属が入っているため、

歯の色が濁って不透明になり、

歯茎側が暗く見えるという欠点がありました。

PFGといって、内側に一般的な金属ではなく金を使う方式もありましたが、

この方式は歯にとってより良く審美的ではあるものの、

金の価格が次第に上昇し、

最近ではほとんど行われない方式です。

最近はジルコニアやイーマックスというセラミックを用いて、

金属をまったく使わず、

全体が歯の色をしたオールセラミッククラウン方式を主に使用します。

全体がセラミックであるため、オールセラミッククラウンとも呼ばれます。

はるかに審美的でありながらも、

歯に接着することができ、維持力もより優れています。

金属が使われる方式の治療は、

歯に接着することができないため、

歯1本だけではどうも接着が弱く、すぐに外れてしまいそうなため、

複数の歯をつなげることもありました。

歯がなくてブリッジにする場合でないなら、

できるだけ複数の歯をつなげる方式は、

歯の健康や歯茎によくありません。

前歯が複数本つながる方式で、

PFMクラウンになっていました。

内側に虫歯ができ、

神経治療をした歯に再び炎症が生じたため、

虫歯治療とともに、神経の再治療のために、

再治療を行うことになりました。

つながっていた3本の歯だけを除去した状態です。

神経治療をした部分の材料が取れてしまっており、

歯茎に近い側に虫歯もできており、

変色も見られる状態です。

神経治療を行う期間に使用する仮歯を作り、

神経治療と虫歯治療を進めていきます。

神経治療の再治療は難易度が高く、成功率もあまり高くないため、

注意を払いながら行う必要があります。

短時間では終わらないケースがほとんどのため、

仮歯を比較的長く使用しなければならないこともあります。

神経の再治療の過程で、歯茎の状態も併せて確認します。

歯茎の形もより美しく仕上がる必要があります。

神経の再治療を終え、

変色も除去しながら、

歯のホワイトニングも併せて行いました。

変色もなくなり、暗くなっていた歯の色もより明るくなりました。

ジルコニアクラウンで仕上げました。

自然歯と同じさまざまな特徴を与えることで、

セラミックでありながら自然歯のように見せました。

ジルコニアはセラミックの中で最も強度が高いですが、

やや濁った印象のあるセラミックであるため、

クラウン治療の際には患者様の年齢や他の歯の色・透明度を考慮して、

材料を選択します。

歯にまったく変色がない場合には、より透明感のあるイーマックスを使用することもあります。

今回のケースはホワイトニングによって歯の色が明るくなりましたが、

時間が経つと再び変色する可能性があるため、

ジルコニアのオールセラミッククラウンで再治療を行うことになりました。

自然歯に近い印象で、

美しく仕上がりました。

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