老舊PFM牙冠改以氧化鋯全瓷冠重新治療

您好，我是江南Dream牙科院長Park Jonguk。

今天要介紹的是老舊PFM牙冠的重新治療。

PFM是一種在金屬底冠上黏著牙齒色陶瓷的方式，

在氧化鋯這種陶瓷材質問世之前，

是牙齒色美學治療中最常被使用的牙冠方式。

由於內部含有金屬，

牙齒顏色會顯得混濁、不透光，

且靠近牙齦的部位也容易顯得偏暗，這是它的缺點。

也有一種稱為PFG的方式，內部使用的並非一般金屬，而是黃金，

這種方式對牙齒較為友善，美觀效果也更好，

但隨著黃金價格持續上漲，

近來已幾乎不再採用這種方式。

現今主要使用氧化鋯或E-max等陶瓷材質，

完全不含金屬成分，

整體皆為牙齒色的全瓷冠方式。

由於整體都是陶瓷，因此也被稱為全瓷冠。

不僅美觀效果更佳，

也能與牙齒黏著，維持效果也更好。

含有金屬成分的治療方式，

由於無法與牙齒黏著，

若只做單顆牙齒，總擔心黏著力不足容易脫落，

因此過去也會將多顆牙齒連結在一起。

若不是因為缺牙而需要做牙橋，

一般來說連結多顆牙齒的方式，

對牙齒健康與牙齦都不是件好事。

這位患者的多顆前牙以連結的方式，

製作成了PFM牙冠。

內側產生了蛀牙，

已做過根管治療的牙齒又再次發炎，

為了同時進行蛀牙治療與根管重新治療，

因此決定進行重新治療。

這是僅拆除相連的3顆牙齒後的狀態。

根管治療部位的填補材料已經脫落，

靠近牙齦的一側也產生了蛀牙，

並且已出現變色的情況。

製作了根管治療期間使用的臨時假牙，

接著進行根管治療與蛀牙治療。

根管治療的重新治療難度較高，成功率也不算高，

因此必須格外謹慎進行。

大多數情況下無法在短時間內完成，

因此有時需要較長時間配戴臨時假牙。

在根管重新治療的過程中，也會同時確認牙齦的狀態。

牙齦的形狀也必須調整得更加美觀。

完成根管重新治療後，

同時去除變色，

也一併進行了牙齒美白。

變色已經消失，原本偏暗的牙齒顏色也變得更加明亮。

以氧化鋯牙冠完成了最終治療。

賦予其如自然牙般多樣的特徵，

讓陶瓷材質看起來就像自然牙一樣。

氧化鋯是陶瓷材質中強度最高的一種，

但也是質感略顯混濁的陶瓷，

在牙冠治療時，會考量患者的年齡，以及其他牙齒的顏色與透明度，

進而選擇適合的材料。

若牙齒完全沒有變色的情況，也可能會使用透明度更高的E-max。

這個個案雖然透過美白讓牙齒顏色變亮了，

但隨著時間推移仍有可能再度變色，

因此最終以氧化鋯全瓷冠進行了重新治療。

以接近自然牙的質感，

美觀地完成了治療。

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