陈旧PFM牙冠翻修为氧化锆全瓷冠

您好。我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

今天要介绍的内容，是陈旧PFM牙冠的翻修治疗。

所谓PFM，是指在金属基底上覆盖牙色瓷材的

牙冠制作方式，在氧化锆这种瓷材问世之前，

是牙色美学治疗中最常用的方式。

由于内部含有金属，

牙色显得浑浊、不够透明，

存在靠近牙龈处发暗的缺点。

也有一种称为PFG的方式，内部使用黄金而非普通金属，

这种方式对牙齿更好、也更美观，

但随着黄金价格不断上涨，

如今已经很少采用了。

如今多采用氧化锆或E-max这类瓷材，

完全不含金属成分，

整体呈牙齿颜色的全瓷冠方式已成为主流。

由于整体都是陶瓷，因此也被称为全瓷冠。

不仅美观程度大幅提升，

而且能够与牙齿粘接，固位效果也更好。

含有金属成分的治疗方式，

由于无法与牙齿粘接，

单颗牙齿的固位力似乎较弱、容易很快脱落，

因此以往常常将多颗牙齿连接在一起。

如果不是因为缺牙而需要做桥体，

通常来说，这种多颗连接的方式，

对牙齿健康或牙龈都不利。

这位患者的门牙以多颗连接的方式，

做成了PFM牙冠。

内部出现了蛀牙，

做过根管治疗的牙齿也再次出现了炎症，

为了同时进行蛀牙治疗与根管再治疗，

决定进行翻修治疗。

这是仅拆除相连的3颗牙冠后的状态。

根管治疗部位的充填材料已经脱落，

靠近牙龈处也出现了蛀牙，

并伴有变色。

制作了根管治疗期间使用的临时牙冠，

随后进行根管治疗与蛀牙治疗。

根管的再治疗本身难度较大、成功率也不算高，

因此必须格外谨慎地进行。

大多数情况下无法在短时间内完成，

有时也需要较长时间地使用临时牙冠。

在根管再治疗的过程中，也会一并确认牙龈的状态。

牙龈的形态也需要处理得更加美观。

完成根管再治疗之后，

在去除变色的同时，

还一并进行了牙齿美白。

变色消失了，原本发暗的牙色也变得更加明亮。

最终以氧化锆牙冠完成治疗。

赋予了与天然牙相似的多种特征，

使其虽是陶瓷材质，看起来却与天然牙无异。

氧化锆是陶瓷材料中强度最高的一种，

但也是质感略显浑浊的一种瓷材，

在牙冠治疗时，会综合考虑患者的年龄以及其他牙齿的颜色与透明度，

从而选择合适的材料。

如果牙齿完全没有变色，也可以选用透明度更高的E-max。

这次的病例虽然通过美白使牙色变得明亮，

但随着时间推移仍有可能再次变色，

因此最终采用氧化锆全瓷冠进行了翻修治疗。

呈现出与天然牙相近的质感，

美观地完成了治疗。

Sincw 2006, 江南Dream牙科