コラム 再治療

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

古いクラウンや清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニアの再治療は、

主に審美目的で行われるため、

現在の状態から改善したい点を明確に把握し、

その方向に沿って治療を進める必要があります。

言い換えると、現在の状態を診断することが非常に重要であり、

その診断に基づいて、どのような方針で治療するかを決めなければなりません。

歯が外傷を受けると、

変色することが多くあります。

歯の内部の歯髄腔が外傷への反応として、

閉塞して歯の透明感が失われたり、

血流が止まり、硬くなることで、

歯に変色が現れることがあります。

このような場合、神経が生きているか失活しているかに応じて、

歯を削る量を適切に調整しながら、

変色を覆えるように、

清潭洞(チョンダムドン)でのラミネートベニア治療を行う必要があります。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真1

古いクラウンと外傷による変色が併存している状態です。

ほかの歯も歯並びがよくなく、形も整っていません。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真2

歯茎の高さの差、変色の程度、歯の大きさなど、

考慮すべき点が非常に多くあります。

どの歯をどの程度削るかも事前に検討する必要がありますが、

変色した歯を清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニアで治療する場合、

薄いセラミックで色を覆う必要があるため、

最低限削らなければならない量があります。

さらに、外傷後に歯が骨と癒着し、

その歯だけ位置がずれています。

歯並びを整える役割も同時に担う必要があるため、

それに合わせて計画を立てます。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真3
清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真4
清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真5

治療に必要なさまざまな計測を行います。

歯だけでなく歯列弓の形まで考えながら、

全体的な治療計画を立てる必要があります。

清潭洞(チョンダムドン)でのラミネートベニア治療で最も重要なのは、

歯を削る量を決めることであり、

その工程が、ワックスアップを用いた精密診断です。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真6

歯の大きさと比率をすべて考慮し、

外傷後に癒着している可能性が高い歯であるため、歯茎の整形は、

行わないことにしました。

そのため二本の前歯がやや短く見えますが、

それでも全体のバランスをできる限り整えて進めます。

特に変色した歯では、クラウンにするかラミネートベニアにするかを決める必要があります。

ここでは変色の程度が最も重要です。

歯を削った後も変色が強ければクラウンで、

歯を削ってみて変色が予想より軽ければ、

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニアで治療することにしました。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真7

クラウンを除去し、

変色した歯には、変色を覆うために必要なラミネートベニア用の切削を行いました。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真8

仮歯を用いて、

歯全体の形を確認し、

ラミネートベニア治療後に歯の色を覆えるかどうかも併せて確認します。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真9

クラウンとラミネートベニアで仕上げました。

一般に、クラウンとラミネートベニアの色を合わせることは、かなり難しい工程です。

今回のように変色もある場合は、

さらに難しい工程になります。

そのため、クラウンが混在する多くのケースでは、

歯を削る量が増えますが、

すべてクラウンで治療することもあります。

私の場合は、将来的な副作用やさまざまな問題を考慮し、

可能な限り、ラミネートベニアで対応できるケースは必ずラミネートベニアで治療します。

清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真10
清潭洞(チョンダムドン)のラミネートベニア―クラウン再治療と変色歯の治療 — 写真11

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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