歯茎の変色、歯茎が黒ずんだ古いクラウンの再治療

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

以前に前歯の治療を受けた方を見ると

歯茎が黒っぽく、あるいは青みがかって変色しているケースがあります。

歯茎の色が変わる理由は主に2つあります。

一つ目は根管治療を受けた場合です。

根管治療を行うと、歯が徐々に暗くなっていきますが

歯の根の部分も暗く変色し

その色が歯槽骨と歯茎を通して透けて見えるのです。

前歯の歯茎が薄い方は、さらに顕著に透けて見えます。

もう一つのケースは、PFMという方式のクラウンを使用した場合です。

表面は歯の色をしていますが、内側に金属が入った

昔ながらの方式のクラウンをした場合です。

金属が歯茎に透けて見え、黒く見えるケースです。

この場合、歯自体の変色さえなければ

全体がセラミックでできたオールセラミッククラウンで再治療すれば

黒ずみはなくなります。

問題は根管治療によって変色した歯の場合ですが

場合によってはホワイトニングなどで歯の色を明るくできることもありますが

歯の色が明るくならない場合もあり

歯に金属の土台が入っている場合にも

ホワイトニングができず

歯の根の部分の変色は、ホワイトニングでは明るくすることができません。

このように変色が解決できない場合には

仮歯を利用して歯茎の形を整えながら

可能な限り変色をカバーする方法で治療を行う必要があります。

このように歯茎の変色が見られるケースです。

前歯2本の歯茎の高さも異なり

歯茎は黒ずんでいます。

2本のクラウンはいずれもジルコニア製のオールセラミッククラウンでした。

治療のために診断を行います。

歯の形に大きな変化はありませんが

精密な仮歯を利用して

歯茎の形を変える予定のため、精密なワックスアップが必要です。

クラウンを除去した後のお姿です。

歯の破壊があまりにも激しい状態で

少々難しい状況でした。

特に歯茎の下側の歯の変色が

ほぼ黒に近い状態で、このような歯の根元の変色を

ホワイトニングで解決しようとするとさまざまな副作用が生じる可能性があるため

試みないことにしました。

まず現在の形のまま仮歯を作り

型を採って精密な仮歯を再度作ります。

この際、歯茎の形の左右非対称を解消するために

仮歯の形をうまく調整する必要があります。

特に歯茎が高い側は、できるだけ歯茎が下がる余地を作り

歯茎が低い側は少し上がるようにして

歯茎の対称性を整えます。

この過程を行いながら

セラミックが歯茎の内側深くまで入っても炎症が生じないように

精密に調整する必要があります。

新しく作った仮歯を1〜2週間ほど使用すると

歯茎の形もより対称になっているのが分かり

歯茎の色もかなり良くなっているのが分かります。

この状態で型を採り、セラミックで仕上げます。

このように変色があるケースは、急いで治療することができません。

時間をかけてじっくり進めるほうが、より良い結果につながります。

特に仮歯が非常に重要な役割を果たすことになり

2〜3回以上、仮歯を作り直すこともあります。

このように自然な仕上がりになりました。

隣にある天然歯よりも

より自然な印象で治療がうまくいき、患者様もとても満足されていました。

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科