Переделка старой PFM-коронки в циркониевую коронку
Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Сегодня расскажу о переделке старой PFM-коронки.
PFM — это коронка, у которой на металлическую основу
наносится керамика цвета зуба; до появления циркониевой керамики
это был самый распространённый способ эстетического лечения под цвет зуба.
Поскольку внутри находится металл,
цвет зуба получался тусклым и непрозрачным,
а край у десны выглядел тёмным — таковы были недостатки.
Существовал и вариант PFG, где вместо обычного металла использовалось золото,
и для зуба он был чуть лучше и эстетичнее,
но по мере роста цены на золото
в последнее время его почти не используют.
Сегодня чаще применяют керамику циркония или e.max,
без какого-либо металла,
то есть полностью безметалловые коронки цвета зуба.
Поскольку они полностью керамические, их также называют «безметалловыми коронками».
Они гораздо более эстетичны,
а благодаря возможности приклеивания к зубу лучше держатся.
Лечение с использованием металлических коронок
не позволяет приклеить коронку к зубу,
поэтому казалось, что на одном зубе фиксация будет слабой и коронка быстро отпадёт,
из-за чего нередко соединяли несколько зубов вместе.
Если это не случай моста из-за отсутствующего зуба,
то по возможности соединение нескольких коронок
неблагоприятно сказывается на здоровье зубов и дёсен.
В этом случае несколько передних зубов были соединены между собой,
и на них стояли PFM-коронки.
Внутри образовался кариес,
а в зубе, где ранее лечили нерв, снова возникло воспаление,
поэтому наряду с лечением кариеса потребовалось повторное лечение корневых каналов,
и было решено провести переделку.
Сняты только 3 соединённых между собой коронки.
Материал в зоне ранее пролеченного канала выпал,
рядом с десной образовался кариес,
а сам зуб был с изменённым цветом.
На период лечения корневых каналов были изготовлены временные коронки,
после чего проводится лечение каналов и кариеса.
Повторное лечение корневых каналов сложное, и его успешность не так высока,
поэтому его нужно проводить с особой тщательностью.
Чаще всего оно не завершается за короткое время,
поэтому временными коронками иногда приходится пользоваться довольно долго.
В процессе повторного лечения каналов также проверяется состояние дёсен.
Форма десны тоже должна получиться аккуратной.
После завершения повторного лечения корневых каналов
было устранено изменение цвета,
а заодно проведено отбеливание зубов.
Потемнение исчезло, и потускневший цвет зубов стал светлее.
Завершили лечение циркониевыми коронками.
Придав коронке разнообразные характерные детали, как у натурального зуба,
мы добились того, что, несмотря на керамику, зуб выглядит как естественный.
Цирконий — самая прочная из керамик,
но при этом немного более тусклая на вид,
поэтому при протезировании коронкой учитываются возраст пациента, а также цвет и прозрачность соседних зубов,
и на основе этого выбирается материал.
Если изменения цвета зуба вовсе нет, можно использовать более прозрачный e.max.
В этом случае благодаря отбеливанию цвет зуба посветлел,
но со временем есть вероятность повторного потемнения,
поэтому было решено провести переделку с использованием безметалловой циркониевой коронки.
С ощущением, максимально близким к натуральному зубу,
лечение было красиво завершено.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.