矯正後のオクニ、削らないラミネートベニアで自然に改善

こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長です。

今日は、矯正後のオクニを削らないラミネートベニアで解決した症例をご紹介します。

矯正後にラミネートベニアが必要な理由と、オクニのラミネートベニアの特別な点をお伝えします。

矯正後のオクニ、歯があまり見えません

今回の患者様は、歯列矯正を受けられました。

ところが、矯正後にオクニになってしまいました。

話したり笑ったりするときに歯があまり見えないということで、改善のために来院されました。

矯正によって歯並びは整いましたが、歯が内側に入ったことで唇の支えが不足してしまったのです。

笑ったときに歯がほとんど見えず、笑顔が窮屈に見えていました。

削らないラミネートベニアの3大条件

この患者様は、削らないラミネートベニアに完璧に適した症例でした。

削らないラミネートベニアを行うには、3つの条件が必要です。

1. 歯が小さいこと

歯が小さく、大きくする必要がある場合です。

歯を削る必要がなく、むしろ大きくする方向の治療なので、削らずに済みます。

2. 歯並びが整っていること

歯の配列が整っている必要があります。

ガタガタしていると位置を整えるために削る必要がありますが、整っていれば削る必要はありません。

3. 出っ張っていないこと

歯が前方に突き出ていないことが必要です。

むしろ内側に入っている(オクニ)ほうが、削らずに済みます。

矯正後のオクニは、削らないラミネートベニアの理想的な症例

この患者様は、3つの条件に非常によく当てはまる症例でした。

矯正を受けたことで、歯並びは完璧に整っています。

歯は小さく、内側に入っています(オクニ)。

出っ張っておらず、むしろ内側に入っています。

そのため、矯正によってオクニになった場合は、削らないラミネートベニア治療が可能なケースが非常に多くあります。

矯正後のオクニは、削らないラミネートベニアの最も理想的な適応症です。

治療前、オクニのために歯が見えません

写真1は初診時の写真です。

歯が内側に入っています。

笑ったときに歯がほとんど見えません。

唇の支えが不足しているため、口元が内側に引っ込んだ印象です。

歯は小さく整っていますが、位置に問題があります。

製作されたラミネートベニアは、本当に薄いのに表現力は豊かです

写真2、3、4は、製作されたラミネートベニアです。

本当に驚くべきものが見て取れます。

本当に薄いです

削らないラミネートベニアのため、本当に薄く作られています。

0.2〜0.3mm程度の超薄型です。

光が透けるほど薄いのです。

その中に、天然歯のさまざまな表現がすべて詰まっています

これほど薄いのに、驚くことに天然歯のすべての表現が生きています。

歯先の透明感が見て取れます。

歯の表面には、微妙な色の変化があります。

発育葉や微細な凹凸など、立体的な形が再現されています。

これこそが、手作業で作るラミネートベニアの長所です。

単一ブロック方式 vs 手作業ビルドアップ

最近の多くのラミネートベニア: Monolithic Veneer

最近は、ほとんどのラミネートベニアが1種類の材料だけで製作されています。

Monolithic veneerと呼ばれます。

コンピューターで単一のセラミックブロックを削り出す方式です。

早くて費用も抑えられますが、限界があります。

そうすると、白くて不自然で人工的なラミネートベニアになりがちです。

色が1種類しかないため、透明感もなく、色の変化もありません。

平坦で単調な仕上がりです。

私たちが行う方式: 多層ビルドアップ

私たちが行う方式は、さまざまなセラミックを使って、天然歯の質感をすべて生かす方式です。

複数の種類のセラミックを、幾重にも積み上げます。

内側には、象牙質(デンティン)の色のセラミックでコアを作ります。

中間には、エナメル質の色をした半透明のセラミックを重ねます。

歯先には、透明なセラミックを用います。

表面には、細かな個性を表現します。

このように何層も重ねてこそ、天然歯と同じ透明感、色の変化、立体感を作り出せます。

時間と手間がかかりますが、結果はまったく異なります。

試適の過程、側面まで包み込むラミネートベニア

写真5、6は、片側ずつラミネートベニアを載せた様子です。

試適の過程で、左右を比較できます。

歯の側面まで包み込んでいるのが分かります

削らないラミネートベニアでありながら、歯の側面まで包み込んでいます。

オクニは歯が内側に入っているため、ラミネートベニアは前面だけでなく側面まで自然に延長されます。

このようにしてこそ、歯を前に出すことができます。

左右の比較がはっきりと分かります

左側はラミネートベニアを載せた状態、右側はまだ載せていない状態です。

左側は歯が前に出て見え、右側は依然として内側に入っています。

その差は、本当に劇的です。

最終的な結果、天然歯の質感が生きています

写真7、8は、最終的な結果です。

本当に美しく、自然です。

ラミネートベニアの色を見てみましょう

色が本当に自然です。

単に白いだけではありません。

歯の根元側は、温かみのある象牙色です。

歯の中間部分は明るい色調です。

歯先は透明です。

こうした自然な色の変化が、本物の歯のように見せてくれます。

歯先の表現を見てみましょう

歯先の透明感が完璧です。

光が通り抜けながら、柔らかく拡散します。

若く健康な歯の特徴です。

表面には、微妙な凹凸や個性も再現されています。

天然歯の質感がすべて生きています

ラミネートベニアをしたとはまったく分からないほど自然です。

本物の歯と見分けがつきません。

立体感、透明感、色の変化のすべてが、天然歯そのものです。

とにかく白ければ良いというわけではありません

多くの方が「ラミネートベニアをするなら白くしてください」とおっしゃいます。

しかし、とにかく白く仕上げれば良いというわけではありません。

自然なトーンを保つことが重要です

白すぎると、人工的に見えてしまいます。

蛍光灯をつけたように不自然になります。

自然なトーンを保つことが重要です。

天然歯は、純白ではありません。

微妙な象牙色のトーンがあり、部位ごとに色が少しずつ異なります。

こうした自然な色の変化こそが、美しさを生み出します。

透明感が核心です

明るさよりもさらに重要なのは、透明感です。

透明感があれば、明るくても自然に見えます。

透明感がなければ、どれほど明るくても人工的に見えます。

今回の症例のように、透明感と自然なトーンを同時に実現することこそ、本当の技術です。

矯正後のラミネートベニア、こうしてください

矯正を受けてオクニになり悩んでいらっしゃるなら、次のようにしてください。

削らないラミネートベニアが可能か確認してください

3つの条件を確認してください。

歯は小さいか、歯並びは整っているか、出っ張っていないか。

この3つすべてに当てはまれば、削らないラミネートベニアの理想的な症例です。

手作業のビルドアップ方式かどうか確認してください

単一ブロック方式(Monolithic)なのか、手作業のビルドアップ方式なのかを尋ねてください。

手作業のビルドアップ方式であってこそ、自然な透明感と色を作り出せます。

自然なトーンを希望してください

「とにかく白く」ではなく、「自然に明るく」を希望してください。

透明感と色の変化があってこそ、本当に美しくなります。

よくある質問(Q&A)

Q1. 削らないラミネートベニアは、外れやすくありませんか。

A. 適切に製作・接着されれば、一般的なラミネートベニアと同様に10年以上使用できます。エナメル質に直接接着するため、むしろ接着力がより強くなることもあります。

Q2. 矯正後、すぐにラミネートベニアはできますか。

A. 矯正後、最低でも6か月程度の保定期間を経てからラミネートベニアを行うのが望ましいです。歯が安定してから施術することで、長期的に安定した結果が得られます。

Q3. オクニでなくても、削らないラミネートベニアは可能ですか。

A. 3つの条件(小さい歯、整った歯並び、出っ張っていないこと)を満たせば可能です。精密な診断を通じて、削らずに済むかどうかを判断します。

本記事は、狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科パク・ジョンウク院長の実際の臨床経験に基づいて作成されました。20年にわたり審美治療を行っており、ラミスタ・アカデミーで毎月、歯科医師の先生方に削らないラミネートベニアの技法を講義しています。韓国初のラミネートベニア教科書を出版しました。