矯正後內縮牙，以免磨牙陶瓷貼片自然改善

您好，我是狎鷗亭Dream牙科Park Jonguk院長。

今天要介紹一個以免磨牙陶瓷貼片解決矯正後內縮牙的病例。

我會說明矯正後為何需要陶瓷貼片，以及內縮牙陶瓷貼片的特別之處。

矯正後的內縮牙，牙齒完全不容易被看見

這位患者接受過牙齒矯正。

但矯正後卻變成了內縮牙。

因為說話或笑的時候牙齒幾乎看不見，希望能改善而前來就診。

雖然矯正讓齒列變得整齊，但牙齒向內收，導致對嘴唇的支撐力不足。

笑的時候牙齒幾乎看不到，讓笑容顯得侷促。

免磨牙陶瓷貼片的三大條件

這位患者是非常適合免磨牙陶瓷貼片的完美病例。

要做到免磨牙陶瓷貼片，需要具備三項條件。

1. 牙齒必須偏小

這是指牙齒偏小、需要加大的情況。

不需要磨牙，反而是要加大，因此才有可能免磨牙。

2. 齒列必須整齊

牙齒的排列必須整齊。

若排列歪斜，就需要磨牙來矯正位置；若排列整齊，就不需要磨牙。

3. 不能有暴牙

牙齒不能向前突出。

反而牙齒向內收（內縮牙）時，才有可能免磨牙。

矯正後的內縮牙，是免磨牙陶瓷貼片的理想病例

這位患者的狀況完全符合這三項條件。

接受矯正後，齒列變得非常整齊。

牙齒偏小，且向內收（內縮牙）。

沒有暴牙，反而是向內收的狀態。

因此若是矯正後變成內縮牙的情況，能夠進行免磨牙陶瓷貼片治療的機會相當多。

矯正後的內縮牙，是免磨牙陶瓷貼片最理想的適應症。

治療前，因內縮牙而看不到牙齒

照片1是初診時的照片。

牙齒向內收。

笑的時候牙齒幾乎看不見。

因為對嘴唇的支撐力不足，嘴巴看起來向內凹。

牙齒雖然偏小又整齊，但問題出在位置上。

製作完成的陶瓷貼片，雖然非常薄，呈現的細節卻很豐富

照片2、3、4是製作完成的陶瓷貼片。

能看到相當驚人的成果。

真的非常薄

因為是免磨牙陶瓷貼片，所以做得非常薄。

厚度僅0.2-0.3mm左右，屬於超薄型。

薄到光線都能穿透。

在其中卻完整呈現了自然牙的各種細節

雖然這麼薄，卻驚人地保留了自然牙的所有細節。

能看到牙齒邊緣的透明感。

牙齒表面有著細微的色彩變化。

發育葉、細微弧度等立體形態都被重現了出來。

這正是手工製作陶瓷貼片的優點。

單一區塊 vs 手工堆瓷

目前大多數的陶瓷貼片：Monolithic Veneer（單一材料貼片）

近來大多數的陶瓷貼片，都只用單一材料製作。

這種方式稱為Monolithic veneer。

是以電腦切削單一陶瓷區塊的方式製作。

雖然快速又便宜，但存在其局限性。

這樣做出來的陶瓷貼片，容易顯得白、生硬又人工。

因為只有單一顏色，既沒有透明感，也沒有色彩變化。

顯得平面又單調。

我們採用的方式：多層堆瓷

我們採用的方式，是運用多種陶瓷，完整呈現出自然牙的感覺。

將多種陶瓷一層層堆疊起來。

內層以牙本質色調的陶瓷製作核心。

中層堆疊琺瑯質色調的半透明陶瓷。

牙齒邊緣則使用透明的陶瓷。

表面則呈現出細微的個性化特徵。

唯有像這樣層層堆疊，才能做出如自然牙般的透明感、色彩變化與立體感。

雖然需要花費時間與心力，但成果卻截然不同。

試戴過程，連側面都完整包覆的陶瓷貼片

照片5、6是先在一側放上陶瓷貼片的模樣。

在試戴過程中，可以左右對比。

能看到連牙齒的側面都被完整包覆

雖然是免磨牙陶瓷貼片，卻連牙齒的側面都一併包覆。

由於內縮牙的牙齒向內收，陶瓷貼片不僅覆蓋正面，也自然地延伸至側面。

唯有如此，才能讓牙齒向前調整。

左右對比十分明顯

左側是已放上陶瓷貼片的狀態，右側則還沒有放上。

左側牙齒向前突出、清楚可見，右側則依然向內收。

差異真的相當戲劇化。

最終結果，保有自然牙的感覺

照片7、8是最終的結果。

真的既美觀又自然。

請看陶瓷貼片的顏色

顏色真的非常自然。

並不是單純的白色而已。

牙根側呈現溫暖的象牙色。

牙齒中段則是明亮的色調。

牙齒邊緣則是透明的。

正是這種自然的色彩變化，讓它看起來就像真牙一樣。

請看牙齒邊緣的表現

牙齒邊緣的透明感十分完美。

光線穿透後會柔和地擴散。

這正是年輕健康牙齒的特徵。

表面也重現了細微的弧度與個性化特徵。

完整保有自然牙的感覺

自然到完全看不出做過陶瓷貼片。

與真牙難以分辨。

立體感、透明感、色彩變化，全都與自然牙如出一轍。

並非越白就越好

許多人都會說：「做陶瓷貼片請幫我做白一點。」

但一味追求純白，並不代表就是好的結果。

維持自然的色調才是關鍵

若一味追求純白，看起來就會很人工。

就像亮著日光燈一樣不自然。

維持自然的色調非常重要。

自然牙並非純白色。

帶有些微的象牙色調，且依部位不同，顏色也會略有差異。

正是這種自然的色彩變化，成就了美感。

透明感才是關鍵

比亮度更重要的，是透明感。

有透明感時，即使明亮也顯得自然。

若缺乏透明感，即使再明亮也會顯得人工。

像這次病例一樣，同時呈現出透明感與自然色調，才是真正的實力所在。

矯正後的陶瓷貼片治療，請這麼做

若矯正後變成內縮牙而感到困擾，建議這麼做。

請先確認是否能夠免磨牙

請確認這三項條件。

牙齒是否偏小？齒列是否整齊？是否沒有暴牙？

若三項條件都符合，就是免磨牙陶瓷貼片的理想病例。

請確認是否採用手工堆瓷方式

請詢問是採用單一區塊方式（Monolithic），還是手工堆瓷方式。

唯有手工堆瓷方式，才能做出自然的透明感與色彩。

請要求自然的色調

請不要只要求「一律變白」，而是要求「自然明亮」。

唯有具備透明感與色彩變化，才是真正的美。

常見問題 (Q&A)

Q1. 免磨牙陶瓷貼片會不會很容易脫落？

A. 只要製作與黏著都正確，就能像一般陶瓷貼片一樣使用10年以上。由於直接黏著在琺瑯質上，黏著力反而可能更強。

Q2. 矯正後可以馬上做陶瓷貼片嗎？

A. 建議矯正後至少維持6個月的穩定期，再進行陶瓷貼片治療。牙齒穩定後再施作，長期效果才會更穩固。

Q3. 即使不是內縮牙，也能做免磨牙陶瓷貼片嗎？

A. 只要符合三項條件（牙齒偏小、齒列整齊、沒有暴牙），就有可能。是否能夠免磨牙，需透過精密診斷來判斷。

本文是根據狎鷗亭Dream牙科Park Jonguk院長的實際臨床經驗撰寫而成。作者從事美觀治療已有20年，並每月在Lamista學院為牙醫師講授免磨牙陶瓷貼片技法，同時出版了韓國國內首部陶瓷貼片教科書。