歯列矯正後、内側に入った歯の削らないラミネートベニア

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

歯列矯正は抜歯矯正と非抜歯矯正に分かれます。

小臼歯を抜きながら矯正することを抜歯矯正といい、

抜かずに行う矯正を非抜歯矯正といいます。

通常、歯が大きく重なっていたり、

口元が突出している場合には抜歯矯正を行い、

そうでなければ非抜歯矯正を行います。

問題は、その判断が曖昧な場合です。

抜歯するには口元が引っ込みすぎてしまいそうで、

抜歯しないには空間が足りない場合……

このような場合に抜歯矯正を行うと、

歯が内側に入ってしまうことがしばしばあります。

このように歯列矯正後、歯が内側に入った状況で、

改善するための治療方法としては、

再矯正を行うか、

前歯にラミネートベニアを行う方法があります。

再矯正の場合、まず可能かどうかを判断する必要があります。

不可能な場合や、改善が見込めない場合もしばしばあります。

今回ご紹介するケースは、

歯列矯正後に歯が内側に入った状態を、削らないラミネートベニアで

改善する過程です。

歯列矯正によって歯並びは良くなりましたが、

歯そのものの角度がかなり内側に入り込んでしまいました。

このように内側に入った歯を、内傾歯といいます。

再矯正は時間的な問題で不可能な状態であり、

歯に損傷のない削らないラミネートベニアが可能な状況だったため、

削らないラミネートベニアを行うことにしました。

削らないラミネートベニアが可能な条件は、

歯が小さいこと

歯並びが良いこと

歯が突出していないこと

この3つですが、

この3つすべてに当てはまるケースです。

特に、歯列矯正後に歯が内側に入ったケースは、削らないラミネートベニアにとって最も良いケースです。

どのようなラミネートベニアのケースであっても、

ワックスアップによる精密診断の過程は非常に重要です。

治療計画を精密に立てる過程であり、

歯の現在の状態についての精密な分析と、

治療時に必要な歯の切削量を確認でき、

治療後にラミネートベニアがどのような仕上がりになるかまで予測できます。

より詳しい内容は下記のリンクをご参照ください。

削らないラミネートベニアの場合には、

歯を削らない状態のまま、

あらかじめ予想される歯の形の仮歯を作ってみることができます。

この過程で、内側に入った歯がどれくらい改善されるか、事前に確認することができます。

仮歯の形です。

患者様と歯の大きさや比率について、細部まで相談します。

削らないラミネートベニアのため、実際に仮歯を装着することはありません。

ただし、歯茎の整形を行う場合には装着することもあります。

今回のケースは歯茎の形に左右差がありますが、

歯茎の整形をご希望されなかったため、行いませんでした。

ラミネートベニア製作後、

片側だけ仮に乗せて写真を撮りました。

従来の自然歯に比べて、歯が大きくなるのが分かります。

そのため、削らないラミネートベニアの条件の中に、歯が小さくなければならないという条件があるのです。

歯が大きい場合に削らないラミネートベニアを行うと、

さらに大きくなってしまうため、審美的に良い結果にはなりません。

そのため、このように正常サイズまたは小さい歯で内側に入っている場合、

削らないラミネートベニアでの治療に向いています。

横から見ると、内側に入った状態が大きく改善されているのが確認できます。

特に、このように歯の側面までしっかり包み込むようにラミネートベニアを製作する必要がありますが、

この部分はかなり薄く製作されます。

ワンデー方式のようにコンピューターで設計・製作される方式では、

追いつくことのできない部分です。

歯列矯正後の内側に入った歯に対する前歯のラミネートベニア治療が完了しました。

歯はより明るく、より整い、

歯の形もより良くなりました。

自然歯の立体感と形を生かしながら、

自然な色合いと透明感が表現されました。

別の角度から見ても、

歯の形と色合いの自然さが分かります。

自然な美しさ

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