矯正後內收咬合的免磨牙陶瓷貼片

您好，我是Dream牙科Park Jonguk院長。

牙齒矯正可分為拔牙矯正與非拔牙矯正。

拔除小臼齒後進行矯正的方式，稱為拔牙矯正，

不拔牙進行的矯正則稱為非拔牙矯正。

通常牙齒重疊嚴重，

或嘴部外凸的情況會採用拔牙矯正，

反之則採用非拔牙矯正。

問題出在介於兩者之間、界線模糊的情況。

如果拔牙，嘴部似乎會過度內縮，

但若不拔牙，空間又不夠的情況。

在這種情況下若選擇拔牙矯正，

有時就會出現內收咬合。

在矯正後出現內收咬合的情況下，

為了加以改善，治療方法有，

重新矯正，

或是進行前牙陶瓷貼片這兩種方式。

若考慮重新矯正，必須先判斷是否可行。

有時也會遇到無法進行、或矯正後仍無法改善的情況。

今天要介紹的病例，

是在矯正後出現內收咬合的狀態下，透過免磨牙陶瓷貼片，

改善內收咬合的過程。

雖然透過矯正讓牙齒排列變得整齊，

但牙齒本身的角度卻大幅向內傾斜。

這種向內傾斜的牙齒，就稱為內收咬合。

由於時間因素，重新矯正無法進行，

而不會損傷牙齒的免磨牙陶瓷貼片又是可行的選項，

因此決定採用免磨牙陶瓷貼片。

適合免磨牙陶瓷貼片的條件是，

牙齒要小

排列要整齊

不能有外凸

共有這三項，

而這個病例三項條件全部符合。

尤其是矯正後形成內收咬合的情況，正是最適合免磨牙陶瓷貼片的病例類型。

無論是哪一種陶瓷貼片病例，

蠟型精密診斷的過程都非常重要。

這是精密規劃治療計畫的過程，

能對牙齒目前的狀態進行精密分析，

並確認治療所需的磨牙量，

甚至能預測治療後陶瓷貼片最終呈現的樣貌。

更詳細的內容請參考下方連結。

免磨牙陶瓷貼片的情況下，

在完全不磨牙的狀態下，

可以事先製作出預期形狀的臨時假牙。

透過這個過程，可以事先確認內收咬合能改善到什麼程度。

這是臨時假牙的樣子。

我會與患者就牙齒的大小與比例進行詳細的討論。

由於是免磨牙陶瓷貼片，實際上不會黏著臨時假牙。

但如果需要進行牙齦整形，有時也會黏著臨時假牙。

這個病例雖然牙齦形狀略有不對稱，

但因患者不希望進行牙齦整形，因此未執行。

陶瓷貼片製作完成後，

先試戴一半並拍照留存。

可以看到相較於原本的自然牙齒，牙齒明顯變大了。

這也是為什麼免磨牙陶瓷貼片的條件之一，就是牙齒本身必須偏小。

如果牙齒本身較大卻進行免磨牙陶瓷貼片，

只會讓牙齒顯得更大，無法獲得理想的美觀效果。

因此像這樣牙齒大小正常或偏小、又屬於內收咬合的情況，

很適合以免磨牙陶瓷貼片來治療。

從側面觀察，可以確認內收咬合獲得明顯改善。

尤其必須將陶瓷貼片製作成能妥善包覆牙齒側面的形狀，

而這個部分必須做得非常薄。

以電腦設計、當天完成製作的方式，

是無法企及這種水準的。

矯正後內收咬合的前牙陶瓷貼片治療已經完成。

牙齒變得更明亮、排列也更整齊，

形狀也更加理想。

在保留自然牙齒的立體感與形狀的同時，

也呈現出自然的色澤與透明感。

從其他角度觀察，

同樣可以看出牙齒形狀與色澤的自然感。

自然的美

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