歯茎が黒く変色したオールセラミッククラウンの再治療(やり直し)

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

虫歯がひどい場合や歯が折れた場合には

根管治療を行います。

「神経治療」という言い方は、実際に神経を治療するという意味ではありません。

やや正確さに欠ける表現で、

歯科医師は根管治療と呼びます。

歯の根の中にある管を治療するという意味で、

神経を治すのではなく神経を取り除き、

炎症を取り除くことで、歯をもう少し長く使えるようにする治療です。

このように根管治療を行うと、

ケースによって大きく異なりますが、

歯の色が変わります。

治療に使う材料の種類によっては、歯が非常に暗く変色することもあります。

歯の根まで変色が進むと、

歯茎を通して透けて見えるようになり、

歯茎の色も暗く見えるようになります。

奥歯であればさほど問題にならないかもしれませんが、

前歯では審美的にかなり問題となります。

このような場合、歯のホワイトニングによってある程度改善することもありますが、

多くの場合、完全に改善することはできません。

最終的に、前歯の治療で根管治療が避けられないのであれば、

変色を最小限に抑える方法で治療する必要があります。

今回は、このように変色が強い歯に対し、オールセラミッククラウンの再治療(やり直し)を行うことで、

歯茎の色をどのように改善できるか見ていきます。

かなり前に歯の破折で根管治療を受けた後、

歯の内側に金属製のポストを入れ、

オールセラミッククラウンを装着した状態です。

歯の色だけでなく歯茎の色も変色していたため、

再治療(やり直し)を受けるために来院されました。

おそらく最初の治療時よりも変色が強くなっていると考えられます。

根管治療後、時間の経過とともに徐々に変色し、ほぼ黒色になることもあります。

変色をより適切に隠せる不透明なセラミックを選ぶ必要があります。

歯の形も、反対側の天然歯により調和するよう改善する必要があります。

歯茎側には黒く変色した歯が露出しているため、この部分もカバーする必要があります。

再治療(やり直し)のためにクラウンを外してみると、

歯の変色が強いうえに金属製のポストが入っているため、

歯のホワイトニングはできません。

この状態から歯茎の形を調整し、

変色をできる限りカバーする方法で治療することにしました。

この過程で最も重要なのは、仮歯を使用することです。

歯茎の形の変化は、仮歯を通じて進める必要があります。

精密な仮歯を作り、歯茎の形を整えながら、

可能であれば、変色した部分の歯茎に厚みが出るようにします。

仮歯は短ければ2週間、長ければ2-3か月使用します。

今回のケースでは歯茎がよく適応したため、短期間で治療を終えることができました。

歯茎がよく適応した状態で、

印象を採得し、オールセラミッククラウンの製作に入ります。

変色をカバーするために、

ジルコニアコアを製作し、

歯茎にきちんと合うか、また変色を適切にカバーできるかを確認します。

製作したジルコニアコアの上に歯の形を作っていきます。

フェルドスパーセラミックを使って、

天然歯らしい質感を再現します。

製作したオールセラミッククラウンを試適します。

仮歯を使用したことで、歯茎がとても健康的に整っていることが分かります。

再治療(やり直し)の過程を通じて、歯茎に厚みが出ていることが分かります。

歯の根の変色が歯茎を通して透けて見えるのを完全に防ぐことはできませんが、

かなり改善していることが確認できます。

歯の形や色合い、透明感は、

反対側の天然歯と見分けるのが難しいほど

よく調和しています。

自然な美しさ

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