专栏 不磨牙贴面

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

牙齿矫正可分为拔牙矫正与非拔牙矫正。

通过拔除小臼齿(前磨牙)来进行矫正的方式称为拔牙矫正,

不拔牙进行的矫正则称为非拔牙矫正。

通常牙齿严重拥挤,

或嘴部前突的情况会采用拔牙矫正,

反之则采用非拔牙矫正。

问题在于介于两者之间、界限模糊的情况。

拔牙的话,嘴部又担心会内收过多,

不拔牙的话,间隙又不够充分……

这种情况下如果选择拔牙矫正,

常常会导致牙齿变成内缩牙。

在矫正后出现内缩牙的这种情况下,

用于改善的治疗方法,

包括重新矫正,

或做门牙瓷贴面。

重新矫正需要先判断是否可行。

有些情况无法进行,或即便进行也难以获得明显改善。

今天要介绍的病例,

是在矫正后出现内缩牙的状态下,通过不磨牙瓷贴面

改善内缩牙问题的过程。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图1

虽然通过矫正牙列变得整齐,

但牙齿本身的角度却明显向内倾斜。

这种向内倾斜的牙齿就称为内缩牙。

由于时间上的原因,重新矫正难以实现,

而不损伤牙齿的不磨牙瓷贴面又具备可行性,

因此决定采用不磨牙瓷贴面。

适合做不磨牙瓷贴面的条件是,

牙齿要偏小

牙列要整齐

牙齿不能前突。

共有这三项条件,

而这位患者三项条件全部符合。

尤其是矫正后形成内缩牙的情况,可以说是最适合不磨牙瓷贴面的典型病例。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图2
矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图3
矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图4
矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图5

无论是哪种瓷贴面病例,

蜡型精密诊断的过程都非常重要。

这是精密制定治疗计划的过程,

既能对牙齿现状进行精密分析,

又能确认治疗时所需的磨牙量,

还能预先推演出治疗后瓷贴面大致会呈现出怎样的效果。

更详细的内容请参考下方链接。

对于不磨牙瓷贴面而言,

在不磨除牙齿的状态下,

可以事先制作出预计牙齿形态的临时牙来进行试戴。

通过这个过程,可以提前确认内缩牙能改善到什么程度。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图6

这是临时牙的形态。

我会与患者就牙齿的大小与比例进行非常细致的沟通。

由于是不磨牙瓷贴面,实际上并不需要粘接临时牙。

不过如果需要进行牙龈整形,有时也会粘接临时牙。

这位患者虽然存在牙龈形态的不对称,

但由于患者不希望进行牙龈整形,因此没有进行该项处理。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图7

瓷贴面制作完成后,

先只临时戴上一半来拍照对比。

可以看出与原本的天然牙齿相比,牙齿变大了。

正因如此,不磨牙瓷贴面的适用条件中才会有“牙齿要偏小”这一项。

如果牙齿本身较大还做不磨牙瓷贴面,

会使牙齿显得更大,无法获得理想的美观效果。

因此像这种牙齿大小正常或偏小、同时又是内缩牙的情况,

非常适合用不磨牙瓷贴面来治疗。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图8

从侧面看,可以确认内缩牙的状况有了明显改善。

尤其需要把瓷贴面制作到能连牙齿侧面都很好地包覆住,

这一部分需要制作得非常薄。

像当天完成(one-day)方式那样,完全依靠电脑设计与制作的工艺,

是无法达到这种效果的。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图9

针对矫正后内缩牙的门牙瓷贴面治疗至此完成。

牙齿变得更明亮、更整齐,

牙齿的形态也变得更好看。

在保留天然牙齿立体感与形态的同时,

呈现出自然的色泽与透明感。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图10
矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图11

即使从其他角度观察,

也能看出牙齿形态与色泽的自然效果。

矫正后内缩牙的不磨牙瓷贴面治疗 — 图12

自然之美

Since 2006,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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