잇몸변색, 잇몸색이 검게 된 오래된 크라운의 재시술

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

오래전에 앞니를 치료 한 분들을 보면

잇몸이 검거나 푸르스름하게 변해 있는 경우가 있습니다.

잇몸색이 변하는 이유는 두 가지인데요.

첫 번째는 신경치료를 한 경우입니다.

신경치료를 하게 되면 치아가 점차 어둡게 되는데

치아의 뿌리 쪽도 어둡게 변하면서

그 색이 잇몸뼈와 잇몸을 뚫고 비춰 보이는 것입니다.

앞니의 잇몸이 얇은 분들은 더 심하게 비춰 보이게 됩니다.

다른 경우는 PFM이라는 방식의 크라운을 사용한 경우인데요.

겉은 치아색이지만 안쪽에 금속이 들어간

옛날 방식의 크라운을 한 경우입니다.

금속이 잇몸으로 비춰 보이면서 검게 보이는 케이스죠.

이 경우에는 치아색이 변색만 없으면

전체가 세라믹으로 된 올세라믹 크라운으로 재시술 하면

검게 된 것은 없어지게 됩니다.

문제는 신경치료에 의해서 변색된 치아인데

경우에 따라서는 미백 등을 통해서 치아색을 밝게 할 수 있지만

치아색이 밝이 지지 않는 경우도 있고

치아에 금속 기둥이 들어가 있는 경우에도

미백을 할 수가 없으며

치아의 뿌리 쪽의 변색은 미백으로 밝게 할 수가 없습니다.

이렇게 변색이 해결이 안 되는 경우에는

임시치아를 이용해서 잇몸 모양을 변형시키면서

가능한 변색을 커버하는 방법으로 치료를 해야 합니다.

이렇게 잇몸의 변색이 보이는 케이스입니다.

앞니 두 치아의 잇몸 높이도 다르고

잇몸은 검게 되어있습니다.

두 크라운 모두 지르코니아로 된 올세라믹 크라운이었습니다.

치료를 위해서 진단을 진행합니다.

치아 모양의 큰 변화는 없겠지만

정밀한 임시치아를 이용해서

잇몸 모양을 변화시킬 예정이라 정밀한 왁스업이 필요합니다.

크라운을 제거한 후 모습입니다.

치아의 파괴가 너무 심한 상태라

조금 난감한 상황이었습니다.

특히 잇몸 아래쪽의 치아의 변색이

거의 검은색에 가까운데 이렇게 치아의 뿌리쪽 변색을

미백으로 해결하려면 다양한 부작용이 있을 수 있어서

시도를 하지 않기로 했습니다.

우선 지금 모양 그대로 임시치아를 만들고

본을 떠서 정밀한 임시치아를 다시 만들게 됩니다.

이때 잇몸 모양의 비대칭을 해소하기 위해서

임시치아의 모양을 잘 조절해야 합니다.

특히 잇몸이 높은 쪽은 가능한 잇몸이 내려올 여지를 주고

잇몸이 낮은 쪽은 조금 올라갈 수 있게 해서

잇몸의 대칭을 맞추게 됩니다.

이 과정을 하면서

세라믹이 잇몸 안쪽으로 깊게 들어가도 염증이 안 생길 수 있게

정밀하게 조절을 해야 합니다.

새로 제작된 임시치아를 1-2주 정도 사용하게 되면

잇몸의 모양도 좀 더 대칭이 된 것을 볼 수 있으며

잇몸 색도 많이 좋아진 것을 알 수 있습니다.

이 상태에서 본을 떠서 세라믹으로 마무리를 하게 됩니다.

이렇게 변색이 있는 케이스는 빨리빨리 치료가 되지 않습니다.

시간을 갖고 천천히 해야 더 좋은 결과가 나옵니다.

특히 임시치아가 매우 중요한 역할을 하게 되며

2-3번 이상 임시치아를 새로 만들기도 합니다.

이렇게 자연스럽게 마무리가 되었습니다.

옆에 있는 자연치아들보다도

더 자연스러운 느낌으로 치료가 잘 되었고 환자분도 너무 만족해하셨네요.

Since 2006, 드림치과