コラム 再治療

カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

カンナムのラミネートベニアの再治療は、かなり難しい過程です。

再治療の原因が何であるかが重要です。

ラミネートベニアの脱落や破折による再治療であれば、

脱落・破折の原因を把握することが重要です。

咬み合わせの問題であれば解決できるかどうかを確認する必要があり、

歯の切削量が多すぎたことで脱落や破折が起きたのであれば、

ラミネートベニアではなくクラウンにすべきかどうかを判断する必要があります。

習慣や外傷による破折・脱落であれば、再治療後も注意が必要です。

こうした問題ではなく審美的な問題であれば、

患者様と十分にカウンセリングを行う必要があります。

現在の形の何が問題なのか、

どのように変えたいのかについて、

正確に確認したうえで治療を進める必要があります。

変更を希望する部分が実現可能かどうかも確認しなければなりません。

カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真1

古くなったカンナムのラミネートベニアを再治療するためにご来院されました。

脱落や破折ではなく、

審美的な改善のために再治療を希望されました。

前歯2本の大きさが異なり、3本にラミネートベニアが装着されていましたが、

それぞれがばらばらに作られていて、まったく調和していませんでした。

カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真2

さらに、根管治療を受けた歯にはラミネートベニアもクラウンも装着されていませんでした。

根管治療を行うと、

歯が弱くなるため、一般的にはクラウンにします。

ただし前歯は噛むときに大きな力がかからないため、

形や色に問題がなければ、

必ずしもクラウンにする必要はありません。

この歯の場合は形が良くなかったため、

ラミネートベニアの再治療と併せて治療することにしました。

前歯2本の対称性が最も重要で、

側切歯の形もより自然にすることが基本となり、

歯の形についても顔立ちに合わせて、

さらに自然な仕上がりにする必要があります。

歯の透明感も加えて、

若々しく美しい歯に再治療を進めることにしました。

このとき、カンナムのラミネートベニアの除去が重要になります。

一般的にはラミネートベニアを削り取ることになりますが、

歯にダメージが生じる可能性があるため、

注意が必要です。

レーザーを使ってラミネートベニアを除去する場合、

歯へのダメージを最小限に抑えられます。

次に治療計画を立てる必要があります。

顔と歯の位置関係、話したり笑ったりするときに見える歯の量も測定し、

歯同士の関係における比率と対称性を確認します。

側面から見た出っ張り具合まで確認したうえで、

歯の切削量を決定したのち、

ワックスを使ってどのように治療するか計画を立てます。

カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真3
カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真4
カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真5
カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真6

このように治療計画を立てたうえで、

それに合わせてカンナムのラミネートベニアを除去したのち、再治療を進めます。

カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真7

自然でありながら、

より美しい歯へと再治療が完了しました。

歯の比率は格段に良くなり、

歯の透明感をはっきりと引き出したことで、歯がより若々しく見えます。

歯の自然な立体感は、自然な印象を出すうえでとても重要です。

カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真8
カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真9
カンナムのラミネートベニア、不自然な仕上がりの再治療 — 写真10

形・明るさ・透明度のいずれも大きく改善したことが分かります。

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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