เหงือกเปลี่ยนสี การรักษาซ้ำครอบฟันเก่าที่ทำให้เหงือกดำ

สวัสดีครับ ผมพัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม

ผู้ที่เคยรักษาฟันหน้ามานานแล้ว

บางรายจะพบว่าเหงือกเปลี่ยนเป็นสีดำหรือสีคล้ำอมฟ้า

สาเหตุที่เหงือกเปลี่ยนสีมีสองประการ

ประการแรกคือกรณีที่เคยรักษารากฟันมาก่อน

เมื่อรักษารากฟันแล้ว ฟันจะค่อยๆ คล้ำลง

และรากฟันก็คล้ำลงด้วย

สีนั้นจะสะท้อนทะลุผ่านกระดูกเหงือกและเหงือกออกมาให้เห็น

ผู้ที่เหงือกฟันหน้าบางจะเห็นสีสะท้อนชัดเจนยิ่งขึ้น

อีกกรณีหนึ่งคือการใช้ครอบฟันแบบ PFM

ซึ่งภายนอกเป็นสีฟันแต่ด้านในมีโลหะ

เป็นครอบฟันแบบเก่า

เป็นเคสที่โลหะสะท้อนผ่านเหงือกจนดูเป็นสีดำ

กรณีนี้ หากสีของฟันไม่ได้เปลี่ยนสี

การรักษาซ้ำด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนทั้งซี่

จะทำให้สีดำหายไป

ปัญหาคือฟันที่เปลี่ยนสีจากการรักษาราก

บางกรณีอาจทำให้ฟันสว่างขึ้นได้ด้วยการฟอกสีฟัน

แต่บางกรณีก็ไม่สามารถทำให้สีฟันสว่างขึ้นได้

และในกรณีที่มีเดือยโลหะอยู่ในฟัน

ก็ไม่สามารถฟอกสีฟันได้เช่นกัน

การเปลี่ยนสีบริเวณรากฟันไม่สามารถทำให้สว่างขึ้นด้วยการฟอกสีฟันได้

ในกรณีที่แก้ปัญหาการเปลี่ยนสีไม่ได้เช่นนี้

ต้องใช้ฟันชั่วคราวปรับเปลี่ยนรูปทรงเหงือก

และรักษาด้วยวิธีปกปิดการเปลี่ยนสีให้ได้มากที่สุด

นี่คือเคสที่เห็นการเปลี่ยนสีของเหงือก

ระดับความสูงของเหงือกฟันหน้าสองซี่ก็ต่างกัน

และเหงือกก็เป็นสีดำ

ครอบฟันทั้งสองซี่เป็นครอบฟันเซรามิกล้วนชนิดเซอร์โคเนีย

ดำเนินการวินิจฉัยเพื่อการรักษา

แม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปทรงฟันมากนัก

แต่จะใช้ฟันชั่วคราวที่ละเอียด

เพื่อปรับเปลี่ยนรูปทรงเหงือก จึงจำเป็นต้องทำ Wax-up อย่างละเอียด

นี่คือสภาพหลังถอดครอบฟันออก

เนื่องจากเนื้อฟันถูกทำลายไปมาก

จึงเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างยาก

โดยเฉพาะการเปลี่ยนสีของฟันบริเวณใต้เหงือก

ซึ่งเกือบเป็นสีดำ การเปลี่ยนสีบริเวณรากฟันเช่นนี้

หากจะแก้ด้วยการฟอกสีฟันอาจมีผลข้างเคียงหลายอย่าง

จึงตัดสินใจไม่ลองวิธีนี้

ก่อนอื่นทำฟันชั่วคราวตามรูปทรงเดิม

จากนั้นพิมพ์แบบฟันเพื่อทำฟันชั่วคราวที่ละเอียดขึ้นอีกครั้ง

ในขั้นตอนนี้ เพื่อแก้ไขความไม่สมมาตรของรูปทรงเหงือก

ต้องปรับรูปทรงของฟันชั่วคราวให้ดี

โดยเฉพาะด้านที่เหงือกอยู่สูง ให้เว้นพื้นที่ให้เหงือกลดระดับลงได้

และด้านที่เหงือกอยู่ต่ำ ให้เหงือกสามารถขยับสูงขึ้นได้เล็กน้อย

เพื่อปรับให้เหงือกทั้งสองข้างสมมาตรกัน

ในระหว่างขั้นตอนนี้

เพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบแม้เซรามิกจะฝังลึกเข้าไปในเหงือก

ต้องปรับอย่างละเอียด

เมื่อใช้ฟันชั่วคราวที่ผลิตใหม่เป็นเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์

จะเห็นได้ว่ารูปทรงเหงือกสมมาตรมากขึ้น

และสีของเหงือกก็ดีขึ้นมากเช่นกัน

จากสภาพนี้จะพิมพ์แบบฟันและทำให้เสร็จสมบูรณ์ด้วยเซรามิก

เคสที่มีการเปลี่ยนสีเช่นนี้ไม่สามารถรักษาให้เสร็จเร็วๆ ได้

ต้องใช้เวลาและทำอย่างค่อยเป็นค่อยไปจึงจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

โดยเฉพาะฟันชั่วคราวมีบทบาทสำคัญมาก

บางครั้งต้องทำฟันชั่วคราวใหม่มากกว่า 2-3 ครั้ง

ผลลัพธ์เสร็จสิ้นออกมาเป็นธรรมชาติเช่นนี้

แม้เทียบกับฟันธรรมชาติซี่ข้างเคียง

ก็ยังให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติยิ่งกว่า การรักษาเป็นไปด้วยดีและผู้ป่วยพึงพอใจมาก

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม