Изменение цвета дёсен: замена старой коронки при потемневших дёснах

Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

У пациентов, которым передние зубы лечили давно,

иногда десна приобретает чёрный или синеватый оттенок.

Причин изменения цвета дёсен две.

Первая — случаи, когда проводилось лечение корневых каналов.

После лечения корневых каналов зуб постепенно темнеет,

и корневая часть зуба тоже темнеет,

и этот цвет просвечивает через кость и десну.

У тех, у кого десна на передних зубах тонкая, просвечивание выражено сильнее.

Другой случай — когда использовалась коронка типа PFM (металлокерамика).

Это коронка старого типа, снаружи цвета зуба,

но с металлическим каркасом внутри.

Металл просвечивает через десну, из-за чего она кажется тёмной.

В этом случае, если сам зуб не изменил цвет,

то при переустановке полностью керамической безметалловой коронки

потемнение исчезает.

Проблема возникает при зубах, изменивших цвет из-за лечения корневых каналов,

в некоторых случаях цвет зуба можно осветлить, например, с помощью отбеливания,

но иногда цвет зуба не осветляется,

а также если внутри зуба установлен металлический штифт,

отбеливание провести невозможно,

и изменение цвета в корневой части зуба отбеливанием осветлить нельзя.

В случаях, когда изменение цвета таким образом устранить не удаётся,

лечение проводят, изменяя форму дёсен с помощью временных зубов

и по возможности перекрывая изменение цвета.

Это случай, при котором видно изменение цвета дёсен.

Высота дёсен на двух передних зубах была разной,

а сама десна была тёмной.

Обе коронки были циркониевыми безметалловыми коронками.

Для лечения проводится диагностика.

Хотя серьёзных изменений формы зубов не потребуется,

с помощью точных временных зубов

планируется изменить форму дёсен, поэтому необходимо точное восковое моделирование.

Так выглядят зубы после снятия коронок.

Разрушение зубов оказалось слишком серьёзным,

что создавало определённые трудности.

Особенно изменение цвета зуба под десной

было почти чёрным, и осветлить такое изменение цвета в корневой части зуба

с помощью отбеливания могло привести к разным побочным эффектам,

поэтому от этого варианта было решено отказаться.

Сначала изготавливаются временные зубы, повторяющие нынешнюю форму,

затем снимается слепок и изготавливаются более точные временные зубы.

При этом, чтобы устранить асимметрию формы дёсен,

форму временных зубов нужно тщательно скорректировать.

Особенно там, где десна расположена выше, нужно дать ей возможность опуститься,

а там, где десна расположена ниже, дать ей немного подняться,

чтобы выровнять симметрию дёсен.

В ходе этого процесса

нужно тщательно всё скорректировать так, чтобы даже при глубоком погружении керамики под десну

воспаление не возникало.

После примерно 1-2 недель использования новых временных зубов

видно, что форма дёсен стала более симметричной,

а цвет дёсен заметно улучшился.

В этом состоянии снимается слепок, и лечение завершается керамическими коронками.

Случаи с изменением цвета не лечатся быстро.

Более качественный результат достигается, если уделить лечению достаточно времени.

Особенно важную роль играют временные зубы,

и иногда их приходится изготавливать заново 2-3 раза и более.

Так лечение завершилось естественным результатом.

По сравнению даже с соседними естественными зубами

результат выглядит ещё более естественно, и пациентка осталась очень довольна.

Since 2006, стоматология Dream