牙龈变黑的全瓷冠重做
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
蛀牙严重或牙齿断裂时,
通常需要做根管治疗。
所谓"神经治疗",其实并不是真的在治疗神经。
这是一个不太准确的说法,
牙医们更准确地称之为根管治疗。
意思是治疗牙根内部的管道,
并不是治疗神经,而是去除神经,
从而清除炎症,让牙齿能够继续使用得更久一些。
像这样做完根管治疗后,
虽然情况会因人而异有很大差别,
但牙齿的颜色通常会发生变化。
根据所使用治疗材料的种类不同,牙齿有时会变得非常暗沉。
如果变色一直发展到牙根部位,
就会透过牙龈显现出来,
使牙龈的颜色也变暗。
如果是臼齿倒也无妨,
但前牙的话,在美观上就会成为相当大的问题。
这种情况下,通过牙齿美白或许可以获得一定程度的改善,
但大多数情况下无法完全改善。
因此,如果前牙治疗时根管治疗不可避免,
就必须采用能将变色降到最低的方法来治疗。
今天就来看看,对于这种变色严重的牙齿,通过全瓷冠重做,
可以怎样改善牙龈的颜色。
很久以前因牙齿折裂做过根管治疗后,
在牙齿内部打入了金属桩钉,
并做了全瓷冠。
由于不仅牙齿颜色,连牙龈颜色也发生了变色,
患者为了重做而前来就诊。
推测变色程度比最初治疗时更加严重了。
根管治疗后随着时间推移,颜色有时会逐渐加深,甚至接近黑色。
需要选择遮色效果更好的不透明陶瓷材料。
牙齿的形态也需要改善得与对称的天然牙齿更加协调。
牙龈处露出了发黑的牙齿部分,这一部分也需要一并遮盖。
为了重做而拆除牙冠后发现,
牙齿的变色相当严重,但由于内部有金属桩钉,
无法进行牙齿美白。
在这种状态下,通过调整牙龈的形态,
决定采用尽可能遮盖变色的方式进行治疗。
在这个过程中,最重要的就是临时牙的使用。
牙龈形态的调整,需要通过临时牙来逐步实现。
制作精密的临时牙,逐步引导牙龈形态发生变化,
尽可能让变色部位的牙龈变得更加厚实。
临时牙的使用时间短则2周,长则2-3个月。
这次病例中,牙龈适应得很好,治疗在较短时间内就顺利完成了。
在牙龈充分适应的状态下,
进行取模,进入全瓷冠的制作阶段。
为了遮盖变色,
制作了氧化锆基底,
并测试其与牙龈的贴合度,以及是否能有效遮盖变色。
在制作好的氧化锆基底上,进一步塑造出牙齿的形态。
利用长石质陶瓷,
呈现出天然牙齿的质感。
试戴制作完成的全瓷冠。
可以看到,经过临时牙的使用,牙龈已经形成了非常健康的状态。
可以看到,经过重做的过程,牙龈也变得更加厚实。
虽然无法完全阻止牙根变色透过牙龈显现出来,
但可以确认已经获得了明显的改善。
牙齿的形态、色泽与透明感,
已经达到了与对称的天然牙齿难以分辨的程度,
非常协调自然。
自然之美
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。