专栏 贴面重做

牙龈变黑的全瓷冠重做

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

蛀牙严重或牙齿断裂时,

通常需要做根管治疗。

所谓"神经治疗",其实并不是真的在治疗神经。

这是一个不太准确的说法,

牙医们更准确地称之为根管治疗。

意思是治疗牙根内部的管道,

并不是治疗神经,而是去除神经,

从而清除炎症,让牙齿能够继续使用得更久一些。

像这样做完根管治疗后,

虽然情况会因人而异有很大差别,

但牙齿的颜色通常会发生变化。

根据所使用治疗材料的种类不同,牙齿有时会变得非常暗沉。

如果变色一直发展到牙根部位,

就会透过牙龈显现出来,

使牙龈的颜色也变暗。

如果是臼齿倒也无妨,

但前牙的话,在美观上就会成为相当大的问题。

这种情况下,通过牙齿美白或许可以获得一定程度的改善,

但大多数情况下无法完全改善。

因此,如果前牙治疗时根管治疗不可避免,

就必须采用能将变色降到最低的方法来治疗。

今天就来看看,对于这种变色严重的牙齿,通过全瓷冠重做,

可以怎样改善牙龈的颜色。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图1

很久以前因牙齿折裂做过根管治疗后,

在牙齿内部打入了金属桩钉,

并做了全瓷冠。

由于不仅牙齿颜色,连牙龈颜色也发生了变色,

患者为了重做而前来就诊。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图2

推测变色程度比最初治疗时更加严重了。

根管治疗后随着时间推移,颜色有时会逐渐加深,甚至接近黑色。

需要选择遮色效果更好的不透明陶瓷材料。

牙齿的形态也需要改善得与对称的天然牙齿更加协调。

牙龈处露出了发黑的牙齿部分,这一部分也需要一并遮盖。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图3

为了重做而拆除牙冠后发现,

牙齿的变色相当严重,但由于内部有金属桩钉,

无法进行牙齿美白。

在这种状态下,通过调整牙龈的形态,

决定采用尽可能遮盖变色的方式进行治疗。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图4

在这个过程中,最重要的就是临时牙的使用。

牙龈形态的调整,需要通过临时牙来逐步实现。

制作精密的临时牙,逐步引导牙龈形态发生变化,

尽可能让变色部位的牙龈变得更加厚实。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图5

临时牙的使用时间短则2周,长则2-3个月。

这次病例中,牙龈适应得很好,治疗在较短时间内就顺利完成了。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图6

在牙龈充分适应的状态下,

进行取模,进入全瓷冠的制作阶段。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图7

为了遮盖变色,

制作了氧化锆基底,

并测试其与牙龈的贴合度,以及是否能有效遮盖变色。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图8
牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图9

在制作好的氧化锆基底上,进一步塑造出牙齿的形态。

利用长石质陶瓷,

呈现出天然牙齿的质感。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图10

试戴制作完成的全瓷冠。

可以看到,经过临时牙的使用,牙龈已经形成了非常健康的状态。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图11

可以看到,经过重做的过程,牙龈也变得更加厚实。

虽然无法完全阻止牙根变色透过牙龈显现出来,

但可以确认已经获得了明显的改善。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图12

牙齿的形态、色泽与透明感,

已经达到了与对称的天然牙齿难以分辨的程度,

非常协调自然。

牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图13
牙龈变黑的全瓷冠重做 — 图14

自然之美

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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