コラム 再治療

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長です。

前歯がどのような理由であれ抜けてしまうと、

補綴治療が必要になります。

最近はインプラント治療を行うことが多いですが、

少し前までは、前歯にはブリッジがよく用いられていました。

前歯のインプラントには長所と短所があり、

審美的な観点から見ると、すべての症例で良い方法になるとは限りません。

奥歯であれば審美よりも機能が優先されるため、多くの場合インプラントが有利ですが、

前歯は骨の厚みの問題から歯茎の形まで、

インプラントが常に正解とは限りません。

いずれにしても、古くなったオールセラミッククラウンやブリッジの場合、

管理がうまくいかないと、歯茎に炎症が起こりやすくなります。

問題は、管理そのものではなく、

オールセラミッククラウンやブリッジのデザインの問題によって

炎症が起こる場合があるということです。

このような場合は、どれほど管理を徹底しても炎症が続いてしまいます。

狎鴎亭(アックジョン)歯科での再治療を通じて、

歯茎を治し、炎症も管理する必要があります。

炎症がひどい場合は、仮歯を長期間使用しながら、

歯茎の炎症がなくなるのを確認しながら治療を進める必要があります。

仮歯の製作自体が、歯茎の炎症の治療になることもあります。

このように炎症がひどい前歯のブリッジの再治療について見ていきましょう。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真1

古くなった前歯のブリッジです。

歯茎側が赤く見えるのは、すべて炎症です。

ほぼすべての前歯に炎症がある状態です。

歯茎の治療を繰り返し受けても、炎症がなくならないとのことでした。

このような場合は、ブリッジのデザインに問題があることが非常に多いです。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真2

炎症も問題ですが、

歯の形態や形、そして色味にも多くの問題があります。

天然歯の印象がまったく感じられない状態だったため、

炎症も治療しながら、

狎鴎亭(アックジョン)歯科で自然な歯として新しく作り直すため、再治療を開始します。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真3

ブリッジを除去してみると…歯の状態は非常に深刻でした。

事故で歯が抜け、かろうじて残っていた歯をなんとか残して治療したとのことでした。

このような場合は本当に残念ですが、

ほかに方法がないため、

残った歯を最大限に生かして治療する必要があります。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真4

先ほど申し上げたとおり、

仮歯が非常に重要です。

まずブリッジを除去した後、口の中で一度製作を行います。

その後、印象採得を行い、より精密な仮歯を製作します。

そして、長期間使用することになります。

症例によっては、2週間から2〜3か月ほど使用することもあります。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真5

仮歯の欠点は着色しやすいことなので、

その期間中は、食べ物の種類にご注意いただく必要があります。

特にカレーのような食品は、仮歯を作り直さなければならないほど着色することもあります。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真6

仮歯を長期間使用すると、炎症の多くが治まっているのが分かります。

このように、仮歯の期間中に炎症が治まらない場合は、

再びブリッジを装着しても、炎症はそのまま残ってしまいます。

このような場合は、なぜ炎症が繰り返し起こるのか原因を突き止め、

別の方法で治療する必要がある場合もあります。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真7

セラミックで製作された、

ブリッジとオールセラミッククラウンを合わせてみます。

その間に、歯茎がより健康になっているのが分かります。

歯茎が歯と歯の間にしっかりと満ちるようデザインされる必要があり、

セラミックが歯茎を刺激しないようデザインされる必要があります。

ごくわずかな差によって、炎症が起こることも起こらないこともあります。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真8

狎鴎亭(アックジョン)歯科での治療が完了しました。

周囲の天然歯とよく調和する色味で、

自然に製作されたブリッジとオールセラミッククラウンを確認できます。

実際には連結されていますが、

分離しているように見えるよう作られており、

自然な印象がはっきりと生きています。

どのような印象が自然なのかを言葉で説明するよりも、

このように写真で確認いただくほうが確実です。

狎鴎亭(アックジョン)歯科 炎症を起こした前歯のオールセラミッククラウン・ブリッジの再治療 — 写真9

自然な美しさ

Since 2006, 狎鴎亭(アックジョン)カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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