칼럼 재시술

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

충치가 심하거나 치아가 부러지면

신경치료를 하게 됩니다.

신경치료라는 것은 실제로는 신경을 치료하는 것은 아니죠.

좀 잘못된 표현인데

치과의사들은 근관치료라고 합니다.

치아의 뿌리 안에 있는 관을 치료한다는 의미로

신경을 치료하는 게 아니라 신경을 제거해서

염증을 제거해서 치아를 좀 더 사용할 수 있게 하는 치료죠.

이렇게 신경치료를 하게 되면

경우에 따라 많이 달라지지만

치아색이 변하게 됩니다.

치료하는 재료의 종류에 따라서 치아가 아주 어둡게 변하기도 합니다.

치아의 뿌리까지 변색이 진행되면

잇몸을 통해 비춰 보이게 되면서

잇몸 색이 어둡게 변하게 되죠.

어금니야 상관없겠지만

앞니는 심미적으로 상당히 문제가 됩니다.

이런 경우 치아의 미백을 통해서 어느 정도 개선이 될 수도 있지만

대부분 완전한 개선은 불가능합니다.

결국 앞니의 치료 시 신경치료가 불가피하다면

변색을 최소화하는 방법으로 치료를 해야 합니다.

오늘은 이렇게 변색이 심한 치아에서 올세라믹 크라운의 재시술을 통해서

잇몸 색의 개선을 어떻게 할 수 있는지 살펴보겠습니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 1

오래전에 치아의 파절로 신경치료 후

치아 안쪽으로 금속 기둥을 넣고

올세라믹 크라운을 한 상태입니다.

치아 색뿐 아니라 잇몸 색의 변색으로

재시술을 하기 위해서 내원하였습니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 2

아마도 처음 치료시보다 변색이 더 심해졌을 것으로 보입니다.

신경치료 후 시간이 가면서 점점 더 거의 검은색까지 변색되기도 합니다.

변색을 더 잘 커버할 수 있는 불투명한 세라믹을 선택해야 합니다.

치아의 형태도 대칭되는 자연치아에 더 어울리게 개선을 해야 하죠.

잇몸 쪽에 검게 변한 치아가 드러나 있는데 이 부분도 커버해야 합니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 3

재시술을 위해서 크라운을 제거해 보니

치아색의 변색이 심하지만 금속 기둥이 들어있어서

치아의 미백은 불가능합니다.

이 상태에서 잇몸의 모양을 조절해서

변색을 최대한 커버하는 방법으로 치료를 하기로 했습니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 4

이 과정에서 가장 중요한 것은 임시치아의 사용입니다.

잇몸 모양의 변화는 임시치아를 통해서 진행되어야 합니다.

정밀한 임시치아를 만들어서 잇몸 모양의 변형을 주면서

가능하면 변색 부분의 잇몸이 두툼해지게 해야 합니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 5

임시치아를 짧게는 2주 길게는 2-3개월 사용하게 됩니다.

이번 케이스는 잇몸이 잘 적응해서 짧은 시간에 치료가 마무리될 수 있었습니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 6

잇몸이 잘 적응한 상태에서

인상을 채득하고 올세라믹 크라운의 제작에 들어갑니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 7

변색을 커버하기 위해서

지르코니아 코어를 제작하고

잇몸에 잘 맞는지 그리고 변색은 효과적으로 커버되는지 테스트를 해봅니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 8
잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 9

제작된 지르코니아 코어 위에 치아의 모양을 만들게 됩니다.

펠드스파 세라믹을 이용해서

자연치아의 느낌을 살려냅니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 10

제작된 올세라믹 크라운을 맞춰보게 됩니다.

임시치아의 사용으로 잇몸이 아주 건강하게 형성되어 있는 것을 볼 수 있습니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 11

재시술 과정을 통해서 잇몸이 두툼해져있는 것을 볼 수 있습니다.

치아 뿌리의 변색이 잇몸을 통해서 비춰 보이는 것을 완전히 막을 수는 없지만

많은 개선이 된 것이 확인됩니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 12

치아의 형태와 색감 투명감은

대칭되는 자연치아와 구별이 힘들 정도로

잘 어울립니다.

잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 13
잇몸이 검게 변한 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 14

자연스러운 아름다움

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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