牙齦變黑的全瓷冠重新治療

您好，我是Dream牙科院長 Park Jonguk。

當蛀牙嚴重或牙齒斷裂時，

就需要進行『神經治療』。

所謂的神經治療，實際上並不是在治療神經。

這是一個不太精確的說法，

牙醫大多稱之為根管治療。

意指治療牙根內部管道，

並非治療神經，而是將神經移除，

藉此去除發炎，讓牙齒能夠繼續使用得更久。

像這樣進行根管治療之後，

雖然依情況會有很大差異，

牙齒的顏色會發生改變。

依治療所使用的材料種類不同，牙齒有時甚至會變得非常暗沉。

若變色情形一路擴及牙根，

透過牙齦透了出來，

牙齦的顏色也會因此變暗。

如果是臼齒倒無妨，

但門牙的話，在美觀上就會是相當大的問題。

這種情況雖然可以透過牙齒美白得到一定程度的改善，

但大多數情況下無法完全改善。

因此若門牙治療時無法避免進行根管治療，

就必須採用能將變色降到最低的治療方式。

今天要透過這樣一顆變色嚴重的牙齒，說明如何以全瓷冠重新治療，

來改善牙齦的顏色。

很久以前因牙齒斷裂而接受根管治療後，

在牙齒內部植入了金屬牙釘，

並已完成全瓷冠治療。

由於不只是牙齒顏色，連牙齦顏色也出現變色，

患者為了重新治療而前來就診。

推測變色程度比最初治療時更加嚴重。

根管治療後隨著時間推移，變色有時會逐漸加深，甚至接近黑色。

必須選用能更有效遮蓋變色的不透明陶瓷材料。

牙齒的形態也必須改善，使其更貼合對側天然牙齒的樣貌。

牙齦部位露出了發黑的牙齒，這部分也必須一併遮蓋。

為了重新治療而移除牙冠後發現，

牙齒顏色雖然變色嚴重，但由於內部有金屬牙釘，

因此無法進行牙齒美白。

在這種狀態下，透過調整牙齦的形態，

決定以盡可能遮蓋變色的方式進行治療。

在這個過程中，最重要的就是臨時假牙的使用。

牙齦形態的改變，必須透過臨時假牙來逐步進行。

製作精密的臨時假牙，逐步調整牙齦的形態，

並盡可能讓變色部位的牙齦變得更厚實。

臨時假牙的使用時間，短則2週，長則2~3個月。

這次病例由於牙齦適應良好，能在較短時間內完成治療。

在牙齦已充分適應的狀態下，

進行取模，並開始製作全瓷冠。

為了遮蓋變色，

製作了氧化鋯內冠，

並測試是否與牙齦密合，以及變色是否能被有效遮蓋。

在製作完成的氧化鋯內冠上，塑造出牙齒的形態。

利用長石陶瓷，

呈現出天然牙齒的質感。

接著試戴製作完成的全瓷冠。

可以看到，透過臨時假牙的使用，牙齦已經被塑造得相當健康。

透過重新治療的過程，可以看到牙齦已經變得更加厚實。

雖然無法完全阻止牙根變色透過牙齦顯現出來，

但可以確認已獲得大幅改善。

牙齒的形態、色感與透明感，

與對側的天然牙齒幾乎難以區分，

呈現出協調一致的效果。

自然的美感

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