コラム 削らないラミネート

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

転んだりどこかにぶつけたりして前歯が欠けてしまうと、

レジンやラミネートベニア、あるいはクラウンで治療を行うことになります。

欠けたことも残念なのに、さらに削る量が多くなるとしたら、

歯があまりにもったいないですよね。

欠けた部分だけを治療する方法としてはレジンが一番良いのですが、

欠け方によっては、比較的取れやすいこともあります。

しかもレジンは時間が経つと変色します。

コーヒーがお好きな方や、ワインをよく飲まれる方は、特に変色が早くなります。

歯が大きく欠けて神経治療まで必要な状況では、

オールセラミッククラウンで治療する必要があります。

歯は欠けているものの、削らない・最小限切削ラミネートベニアが可能な症例であれば、

ラミネートベニアで歯の形と色まで改善できるため、

最も良い結果になるでしょう。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真1

前歯の片方は欠けており、もう片方には大きなヒビが入っていました。

再び衝撃が加われば、さらに大きく欠ける可能性もある状況でした。

前歯の間はもともと少し隙間が空いた状態でした。

この状況で、歯がやや内側に入っており、

歯が小さめであったため、

削らない、または歯によって部分的にごくわずかに整えることで、

削らない・最小限切削ラミネートベニアが可能でした。

歯を大きく削らなければならない症例であれば、

レジンで治療するほうが良かったかもしれません。

ただ、大きなヒビが入った歯は少し不安定にも見えます。

ヒビが入った歯は、ラミネートベニアが強力な接着力で歯を保持してくれるため、

最小限切削ラミネートベニアが大きく役立つ状況といえます。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真2

歯のどこをどれくらい削るか、あらかじめシミュレーションしてみます。

計画としては、前歯と犬歯の出っ張った部分だけをごくわずかに削り、

前歯の間の不均一な部分を整える方向で進めることになりました。

もちろん、どの部分をどれくらい削るかは患者様と綿密に相談します。

ただ、多くの症例で実際には計画よりも削る量が少なくなります。

ラミネートベニアのための最小限切削の後、
ラミネートベニアのための最小限切削の後、

これが削った後の状態です。

おそらく最初の写真をこの写真に差し替えたとしても、

削ったことにすら気づかないでしょう。

仮歯が不要なほど、削る量はごくわずかです。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真4
欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真5
欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真6

セラミックの製作に入ります。

ラミネートベニアの製作方法は大きく二つに分かれます。

一つはコンピューターによって作られるワンデー方式で、

もう一つは手作業で作られる方法です。

最近は多くの歯科医院がワンデー方式、あるいはCAD/CAM方式を積極的に導入しています。

コンピューターとそれによる加工工程が非常に精密になったため、

多く使われていますが、

問題は審美的な部分がまだかなり不足していることです。

仕上がりがあまりにも人工的で、重たい印象になるとでも言いましょうか。

手作業の方法は時間がかかりますが、

審美的にはるかに優れた結果を示します。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真7

特に厚みの面では、

コンピューターによる加工に比べてはるかに薄く作ることができるため、

このような削らない・最小限切削ラミネートベニアでは、

手作業が不可欠だとお考えください。

二つの方法の詳しい違いは、下記のリンクをご参照ください。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真8
欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真9

もともとの歯に比べて、より明るく美しく仕上がりました。

特に重要なのは、歯の側面まですべてしっかり包み込む必要があるという点です。

上のセラミック写真のように、極めて薄いセラミックが、

歯をしっかり包み込んでいるのが分かります。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真10

ラミネートベニアは歯科医師が見ても天然歯に見えるほどですが、

明るく美しく仕上がりました。

ほとんど削らないのに自然で美しいラミネートベニアこそ、カンナム・ドリーム歯科の最大の特徴です。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真11
欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真12
欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真13

特に歯の表面のさまざまな質感表現は、

非常に精巧に作られているため、

今のところコンピューターでは再現や模倣ができません。

欠けた歯の削らない・最小限切削ラミネートベニア治療症例 — 写真14

削らない、あるいは最小限切削のラミネートベニアで、

自然でありながら美しいラミネートベニアが完成できる、

カンナム・ドリーム歯科の長年の経験とノウハウを、写真だけですべてお伝えするのは難しいですね。

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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